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Nebenschilddrüse: Unterschied zwischen den Versionen
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| − | Die '''Nebenschilddrüsen''' (lateinisch '''Glandulae parathyroideae'''), auch als '''Epithelkörperchen''' bezeichnet, sind kleine [[Endokrine Drüse|endokrine Drüsen]] der [[Säugetiere]] und [[Vögel]]. Es handelt sich um zwei Organpaare, insgesamt also um vier Epithelkörperchen, die beim Menschen etwa linsengroß sind und sich rückwärts und seitlich von den [[Schilddrüse#Menschliche Schilddrüse|Schilddrüsenlappen]] befinden. Sie bilden das [[Parathormon]] (Nebenschilddrüsenhormon), ein [[Hormon]], welches unter anderem den [[Calcium]]spiegel im Blut mitreguliert. | + | Die '''Nebenschilddrüsen''' (lateinisch '''Glandulae parathyroideae'''), auch als '''Epithelkörperchen''' bezeichnet, sind kleine [[Endokrine Drüse|endokrine Drüsen]] der [[Wikipedia:Säugetiere|Säugetiere]] und [[Wikipedia:Vögel|Vögel]]. Es handelt sich um zwei Organpaare, insgesamt also um vier Epithelkörperchen, die beim Menschen etwa linsengroß sind und sich rückwärts und seitlich von den [[Schilddrüse#Menschliche Schilddrüse|Schilddrüsenlappen]] befinden. Sie bilden das [[Wikipedia:Parathormon|Parathormon]] (Nebenschilddrüsenhormon), ein [[Wikipedia:Hormon|Hormon]], welches unter anderem den [[Wikipedia:Calcium|Calcium]]spiegel im Blut mitreguliert. |
| − | [[Datei:Grant 1962 626.png|mini|300px|Die Nebenschilddrüsen, Gld. parathyroideae (orange gefärbte Strukturen) in ihrer anatomischen Lage; Ansicht von [[dorsal (Anatomie)|dorsal]]]] | + | [[Datei:Grant 1962 626.png|mini|300px|Die Nebenschilddrüsen, Gld. parathyroideae (orange gefärbte Strukturen) in ihrer anatomischen Lage; Ansicht von [[Wikipedia:dorsal (Anatomie)|dorsal]]]] |
== Anatomie == | == Anatomie == | ||
| − | Man unterscheidet jeweils ein äußeres und ein inneres Epithelkörperchen. Beide sind paarig. Bei Vögeln können auch drei Paare vorkommen (z. B. beim [[Huhn]]). Gesunde Nebenschilddrüsen wiegen zwischen ungefähr 30 mg bei Männern und 35 mg bei Frauen.<ref>{{Literatur|Autor=S. J. Johnson|Titel=Best Practice No 183: Examination of parathyroid gland specimens|Sammelwerk=Journal of Clinical Pathology|Jahr=2005-04-01|Band=58|Nummer=4|Seiten=338–342|DOI=10.1136/jcp.2002.002550}}</ref> Diese Drüsen sind nicht sichtbar und bei der körperlichen Untersuchung nicht tastbar.<ref name="Neck 2012, S. 159">{{Literatur|Autor=M. J. Fehrenbach, S. W. Herring|Titel=Illustrated Anatomy of the Head and Neck|Verlag=[[Elsevier]]|Jahr=2012|Seiten=159}}</ref> Die Nebenschilddrüsen sind wegen ihrer Nähe zur Schilddrüse benannt, haben funktionell aber nichts mit ihr zu tun. Zudem ist diese Lagebeziehung zur Schilddrüse vor allem beim Menschen ausgeprägt, bei vielen Säugetieren ist die Lage dagegen viel variabler (bei Fleischfressern direkt nebeneinander, bei Pflanzenfressern getrennt<ref>[[Otto Westphal (Chemiker)|Otto Westphal]], [[Theodor Wieland]], Heinrich Huebschmann: ''Lebensregler. Von Hormonen, Vitaminen, Fermenten und anderen Wirkstoffen.'' Societäts-Verlag, Frankfurt am Main 1941 (= ''Frankfurter Bücher. Forschung und Leben.'' Band 1), S. 23.</ref>), weshalb in der vergleichenden Anatomie der Ausdruck ''Epithelkörperchen'' bevorzugt wird. | + | Man unterscheidet jeweils ein äußeres und ein inneres Epithelkörperchen. Beide sind paarig. Bei Vögeln können auch drei Paare vorkommen (z. B. beim [[Wikipedia:Huhn|Huhn]]). Gesunde Nebenschilddrüsen wiegen zwischen ungefähr 30 mg bei Männern und 35 mg bei Frauen.<ref>{{Literatur|Autor=S. J. Johnson|Titel=Best Practice No 183: Examination of parathyroid gland specimens|Sammelwerk=Journal of Clinical Pathology|Jahr=2005-04-01|Band=58|Nummer=4|Seiten=338–342|DOI=10.1136/jcp.2002.002550}}</ref> Diese Drüsen sind nicht sichtbar und bei der körperlichen Untersuchung nicht tastbar.<ref name="Neck 2012, S. 159">{{Literatur|Autor=M. J. Fehrenbach, S. W. Herring|Titel=Illustrated Anatomy of the Head and Neck|Verlag=[[Wikipedia:Elsevier|Elsevier]]|Jahr=2012|Seiten=159}}</ref> Die Nebenschilddrüsen sind wegen ihrer Nähe zur Schilddrüse benannt, haben funktionell aber nichts mit ihr zu tun. Zudem ist diese Lagebeziehung zur Schilddrüse vor allem beim Menschen ausgeprägt, bei vielen Säugetieren ist die Lage dagegen viel variabler (bei Fleischfressern direkt nebeneinander, bei Pflanzenfressern getrennt<ref>[[Wikipedia:Otto Westphal (Chemiker)|Otto Westphal]], [[Wikipedia:Theodor Wieland|Theodor Wieland]], Heinrich Huebschmann: ''Lebensregler. Von Hormonen, Vitaminen, Fermenten und anderen Wirkstoffen.'' Societäts-Verlag, Frankfurt am Main 1941 (= ''Frankfurter Bücher. Forschung und Leben.'' Band 1), S. 23.</ref>), weshalb in der vergleichenden Anatomie der Ausdruck ''Epithelkörperchen'' bevorzugt wird. |
| − | Das '''äußere''' oder '''obere Epithelkörperchen''' (''Glandula parathyroidea externa/superior'') entsteht [[embryo]]nal aus der vierten [[Schlundtasche]] der [[Kiemenbogen]]. Bei einigen Arten liegt es relativ weit von der [[Schilddrüse]] entfernt, beim [[Hauspferd|Pferd]] vor dem Brusteingang, bei [[Paarhufer]]n an der Aufzweigung der [[Arteria carotis communis|Halsschlagader]]. | + | Das '''äußere''' oder '''obere Epithelkörperchen''' (''Glandula parathyroidea externa/superior'') entsteht [[Wikipedia:embryo|embryo]]nal aus der vierten [[Wikipedia:Schlundtasche|Schlundtasche]] der [[Wikipedia:Kiemenbogen|Kiemenbogen]]. Bei einigen Arten liegt es relativ weit von der [[Schilddrüse]] entfernt, beim [[Wikipedia:Hauspferd|Pferd]] vor dem Brusteingang, bei [[Wikipedia:Paarhufer|Paarhufer]]n an der Aufzweigung der [[Wikipedia:Arteria carotis communis|Halsschlagader]]. |
| − | Das '''innere''' oder '''untere Epithelkörperchen''' (''Glandula parathyroidea interna/inferior'') entsteht aus der dritten [[Schlundtasche]] und liegt meist in, beim Menschen häufig etwas unterhalb der Schilddrüse. | + | Das '''innere''' oder '''untere Epithelkörperchen''' (''Glandula parathyroidea interna/inferior'') entsteht aus der dritten [[Wikipedia:Schlundtasche|Schlundtasche]] und liegt meist in, beim Menschen häufig etwas unterhalb der Schilddrüse. |
| − | Die Epithelkörperchen sind von einer zarten [[Bindegewebe|Bindegewebskapsel]] umgeben, von der feine Septen ausgehen. Die Epithelzellen sind strangartig angeordnet. Die ''Hauptzellen'' produzieren das [[Parathormon]] (PTH). Parathormon, als [[Antagonist (Pharmakologie)|Antagonist]] des [[Calcitonin]]s, erhöht die [[Calcium]]konzentration im Blut durch indirekte Aktivierung von [[Osteoklast]]en. Neben den Hauptzellen kommen ''oxyphile Zellen'' vor, deren Zahl mit steigendem Lebensalter zunimmt. Ihre Funktion ist nicht bekannt. Die Hauptfunktion der Nebenschilddrüsen ist die Calcium- und Phosphatniveaus des Körpers in einem engen Bereich zu halten. | + | Die Epithelkörperchen sind von einer zarten [[Wikipedia:Bindegewebe|Bindegewebskapsel]] umgeben, von der feine Septen ausgehen. Die Epithelzellen sind strangartig angeordnet. Die ''Hauptzellen'' produzieren das [[Wikipedia:Parathormon|Parathormon]] (PTH). Parathormon, als [[Wikipedia:Antagonist (Pharmakologie)|Antagonist]] des [[Wikipedia:Calcitonin|Calcitonin]]s, erhöht die [[Wikipedia:Calcium|Calcium]]konzentration im Blut durch indirekte Aktivierung von [[Wikipedia:Osteoklast|Osteoklast]]en. Neben den Hauptzellen kommen ''oxyphile Zellen'' vor, deren Zahl mit steigendem Lebensalter zunimmt. Ihre Funktion ist nicht bekannt. Die Hauptfunktion der Nebenschilddrüsen ist die Calcium- und Phosphatniveaus des Körpers in einem engen Bereich zu halten. |
| − | Arteriell wird jedes Epithelkörperchen von einer eigenen Arterie versorgt, nämlich der Arteria parathyroidea. Diese kommt aus einer Schilddrüsenarterie, in den meisten Fällen aus der [[Arteria thyroidea inferior|unteren Schilddrüsenarterie]]. | + | Arteriell wird jedes Epithelkörperchen von einer eigenen Arterie versorgt, nämlich der Arteria parathyroidea. Diese kommt aus einer Schilddrüsenarterie, in den meisten Fällen aus der [[Wikipedia:Arteria thyroidea inferior|unteren Schilddrüsenarterie]]. |
== Untersuchung der Nebenschilddrüsen == | == Untersuchung der Nebenschilddrüsen == | ||
Um die Funktion der Nebenschilddrüse zu messen bestimmt man folgende Werte: | Um die Funktion der Nebenschilddrüse zu messen bestimmt man folgende Werte: | ||
| − | * [[Calcium]] im [[Blut]], | + | * [[Wikipedia:Calcium|Calcium]] im [[Blut]], |
| − | * [[Phosphat]] im Blut, | + | * [[Wikipedia:Phosphat|Phosphat]] im Blut, |
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Weitere Untersuchungsmöglichkeiten sind | Weitere Untersuchungsmöglichkeiten sind | ||
| − | * [[Ultraschall]] | + | * [[Wikipedia:Ultraschall|Ultraschall]] |
| − | * [[Szintigrafie|Nebenschilddrüsenszintigrafie]] mit [[Methoxy-isobutyl-isonitril|MIBI]] | + | * [[Wikipedia:Szintigrafie|Nebenschilddrüsenszintigrafie]] mit [[Methoxy-isobutyl-isonitril|MIBI]] |
| − | * [[Computertomografie|CT]] | + | * [[Wikipedia:Computertomografie|CT]] |
| − | * [[Kernspintomografie|MRT]] | + | * [[Wikipedia:Kernspintomografie|MRT]] |
| − | * [[Antikörper]] gegen die Nebenschilddrüse | + | * [[Wikipedia:Antikörper|Antikörper]] gegen die Nebenschilddrüse |
== Erkrankungen der Nebenschilddrüse == | == Erkrankungen der Nebenschilddrüse == | ||
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| − | Wichtigste Erkrankung der Nebenschilddrüse ist eine Überfunktion, der [[Hyperparathyreoidismus]] (HPT). Die häufigsten Ursachen sind Tumoren und [[Hyperplasie]]n des Drüsengewebes. Dabei können sowohl gutartige [[Adenom]]e oder bösartige [[Adenokarzinom]]e auftreten. Beim [[Haushund]] sind etwa ein Drittel der Nebenschilddrüsentumoren bösartig.<ref>K. Joes, M. Kessler: ''Tumoren der Nebenschilddrüse – Klinische Charakteristika und postoperatives Management bei 13 Hunden.'' In: ''Kleintierpraxis.'' 55 (2010), S. 650.</ref> | + | Wichtigste Erkrankung der Nebenschilddrüse ist eine Überfunktion, der [[Wikipedia:Hyperparathyreoidismus|Hyperparathyreoidismus]] (HPT). Die häufigsten Ursachen sind Tumoren und [[Wikipedia:Hyperplasie|Hyperplasie]]n des Drüsengewebes. Dabei können sowohl gutartige [[Wikipedia:Adenom|Adenom]]e oder bösartige [[Wikipedia:Adenokarzinom|Adenokarzinom]]e auftreten. Beim [[Wikipedia:Haushund|Haushund]] sind etwa ein Drittel der Nebenschilddrüsentumoren bösartig.<ref>K. Joes, M. Kessler: ''Tumoren der Nebenschilddrüse – Klinische Charakteristika und postoperatives Management bei 13 Hunden.'' In: ''Kleintierpraxis.'' 55 (2010), S. 650.</ref> |
| − | Seltener kommen Unterfunktionen der Nebenschilddrüse vor ([[Hypoparathyreoidismus]]), diese sind in der Regel [[iatrogen]], z. B. nach Schilddrüsenoperationen oder Überversorgung mit [[Vitamin D]]. Autoimmunerkrankungen können ebenfalls einen Hypoparathyreodismus auslösen. Symptom ist ein Mangel an Parathormon, welcher zu einer Hypocalcämie mit Krämpfen und Herzversagen führen kann. | + | Seltener kommen Unterfunktionen der Nebenschilddrüse vor ([[Wikipedia:Hypoparathyreoidismus|Hypoparathyreoidismus]]), diese sind in der Regel [[Wikipedia:iatrogen|iatrogen]], z. B. nach Schilddrüsenoperationen oder Überversorgung mit [[Wikipedia:Vitamin D|Vitamin D]]. Autoimmunerkrankungen können ebenfalls einen Hypoparathyreodismus auslösen. Symptom ist ein Mangel an Parathormon, welcher zu einer Hypocalcämie mit Krämpfen und Herzversagen führen kann. |
== Siehe auch == | == Siehe auch == | ||
Aktuelle Version vom 21. September 2021, 20:08 Uhr
Die Nebenschilddrüsen (lateinisch Glandulae parathyroideae), auch als Epithelkörperchen bezeichnet, sind kleine endokrine Drüsen der Säugetiere und Vögel. Es handelt sich um zwei Organpaare, insgesamt also um vier Epithelkörperchen, die beim Menschen etwa linsengroß sind und sich rückwärts und seitlich von den Schilddrüsenlappen befinden. Sie bilden das Parathormon (Nebenschilddrüsenhormon), ein Hormon, welches unter anderem den Calciumspiegel im Blut mitreguliert.
Anatomie
Man unterscheidet jeweils ein äußeres und ein inneres Epithelkörperchen. Beide sind paarig. Bei Vögeln können auch drei Paare vorkommen (z. B. beim Huhn). Gesunde Nebenschilddrüsen wiegen zwischen ungefähr 30 mg bei Männern und 35 mg bei Frauen.[1] Diese Drüsen sind nicht sichtbar und bei der körperlichen Untersuchung nicht tastbar.[2] Die Nebenschilddrüsen sind wegen ihrer Nähe zur Schilddrüse benannt, haben funktionell aber nichts mit ihr zu tun. Zudem ist diese Lagebeziehung zur Schilddrüse vor allem beim Menschen ausgeprägt, bei vielen Säugetieren ist die Lage dagegen viel variabler (bei Fleischfressern direkt nebeneinander, bei Pflanzenfressern getrennt[3]), weshalb in der vergleichenden Anatomie der Ausdruck Epithelkörperchen bevorzugt wird.
Das äußere oder obere Epithelkörperchen (Glandula parathyroidea externa/superior) entsteht embryonal aus der vierten Schlundtasche der Kiemenbogen. Bei einigen Arten liegt es relativ weit von der Schilddrüse entfernt, beim Pferd vor dem Brusteingang, bei Paarhufern an der Aufzweigung der Halsschlagader.
Das innere oder untere Epithelkörperchen (Glandula parathyroidea interna/inferior) entsteht aus der dritten Schlundtasche und liegt meist in, beim Menschen häufig etwas unterhalb der Schilddrüse.
Die Epithelkörperchen sind von einer zarten Bindegewebskapsel umgeben, von der feine Septen ausgehen. Die Epithelzellen sind strangartig angeordnet. Die Hauptzellen produzieren das Parathormon (PTH). Parathormon, als Antagonist des Calcitonins, erhöht die Calciumkonzentration im Blut durch indirekte Aktivierung von Osteoklasten. Neben den Hauptzellen kommen oxyphile Zellen vor, deren Zahl mit steigendem Lebensalter zunimmt. Ihre Funktion ist nicht bekannt. Die Hauptfunktion der Nebenschilddrüsen ist die Calcium- und Phosphatniveaus des Körpers in einem engen Bereich zu halten.
Arteriell wird jedes Epithelkörperchen von einer eigenen Arterie versorgt, nämlich der Arteria parathyroidea. Diese kommt aus einer Schilddrüsenarterie, in den meisten Fällen aus der unteren Schilddrüsenarterie.
Untersuchung der Nebenschilddrüsen
Um die Funktion der Nebenschilddrüse zu messen bestimmt man folgende Werte:
- Calcium im Blut,
- Phosphat im Blut,
- Parathormon im Blut.
Weitere Untersuchungsmöglichkeiten sind
- Ultraschall
- Nebenschilddrüsenszintigrafie mit MIBI
- CT
- MRT
- Antikörper gegen die Nebenschilddrüse
Erkrankungen der Nebenschilddrüse
Wichtigste Erkrankung der Nebenschilddrüse ist eine Überfunktion, der Hyperparathyreoidismus (HPT). Die häufigsten Ursachen sind Tumoren und Hyperplasien des Drüsengewebes. Dabei können sowohl gutartige Adenome oder bösartige Adenokarzinome auftreten. Beim Haushund sind etwa ein Drittel der Nebenschilddrüsentumoren bösartig.[4]
Seltener kommen Unterfunktionen der Nebenschilddrüse vor (Hypoparathyreoidismus), diese sind in der Regel iatrogen, z. B. nach Schilddrüsenoperationen oder Überversorgung mit Vitamin D. Autoimmunerkrankungen können ebenfalls einen Hypoparathyreodismus auslösen. Symptom ist ein Mangel an Parathormon, welcher zu einer Hypocalcämie mit Krämpfen und Herzversagen führen kann.
Siehe auch
- Kategorie:Nebenschilddrüse - Artikel in der deutschen Wikipedia
- Nebenschilddrüse - Artikel in der deutschen Wikipedia
Literatur
- Hugo Černý, Uwe Gille: Epithelkörperchen, Nebenschilddrüsen, Glandulae parathyroideae. In: Franz-Viktor Salomon u. a. (Hrsg.): Anatomie für die Tiermedizin. 2. erw. Auflage. Enke-Verlag, Stuttgart 2008, ISBN 978-3-8304-1075-1, S. 628–629.
Weblinks
Einzelnachweise
- ↑ S. J. Johnson: Best Practice No 183: Examination of parathyroid gland specimens. In: Journal of Clinical Pathology. Band 58, Nr. 4, 1. April 2005, S. 338–342, doi:10.1136/jcp.2002.002550.
- ↑ M. J. Fehrenbach, S. W. Herring: Illustrated Anatomy of the Head and Neck. Elsevier, 2012, S. 159.
- ↑ Otto Westphal, Theodor Wieland, Heinrich Huebschmann: Lebensregler. Von Hormonen, Vitaminen, Fermenten und anderen Wirkstoffen. Societäts-Verlag, Frankfurt am Main 1941 (= Frankfurter Bücher. Forschung und Leben. Band 1), S. 23.
- ↑ K. Joes, M. Kessler: Tumoren der Nebenschilddrüse – Klinische Charakteristika und postoperatives Management bei 13 Hunden. In: Kleintierpraxis. 55 (2010), S. 650.