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Alternativmedizin (Quelltext anzeigen)

Version vom 10. Dezember 2019, 09:37 Uhr

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'''Alternativmedizin''' (auch '''Alternative Medizin''') und '''Komplementärmedizin''' (auch '''komplementäre Medizin''') sind Sammelbezeichnungen für

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Behandlungsmethoden und [[Diagnose|diagnostische]] Konzepte, die sich als [[Alternative]] oder [[Komplementarität|Ergänzung]] zu wissenschaftlich begründeten Methoden der [[Medizin]] verstehen.<ref>J. Köbberling: [http://www.awmf.org/fileadmin/user_upload/Die_AWMF/Service/Gesamtarchiv/AWMF-Konferenz/Der_Begriff_der_Wissenschaft_in_der_Medizin.pdf ''Der Begriff der Wissenschaft in der Medizin.''] [[Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften]] (AWMF). Abgerufen am 27. März 2017.</ref>

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Behandlungsmethoden und [[wikipedia:Diagnose|diagnostische(w)]] Konzepte, die sich als [[Alternative]] oder [[wikipedia:Komplementarität|Ergänzung(w)]] zu wissenschaftlich begründeten Methoden der [[Medizin]] verstehen.<ref>J. Köbberling: [http://www.awmf.org/fileadmin/user_upload/Die_AWMF/Service/Gesamtarchiv/AWMF-Konferenz/Der_Begriff_der_Wissenschaft_in_der_Medizin.pdf ''Der Begriff der Wissenschaft in der Medizin.''] [[Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften]] (AWMF). Abgerufen am 27. März 2017.</ref>

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Zu den alternativ- und komplementärmedizinischen Behandlungsmethoden gehören [[Naturheilverfahren]], [[Körpertherapie]]verfahren, einige [[Entspannungsverfahren]] und Behandlungsmethoden wie [[Homöopathie]], [[Osteopathie (Alternativmedizin)|Osteopathie]] und [[Eigenbluttherapie]] sowie Methoden der [[anthroposophische Medizin|anthroposophischen Medizin]] und der [[Traditionelle Chinesische Medizin|Traditionellen Chinesischen Medizin]]. Für die Wirkung alternativmedizinischer Therapien konnte kein wissenschaftlich plausibler biochemischer Wirkmechanismus, der über den [[Placebo]]effekt hinausgeht, nachgewiesen werden.<ref name="placebo">R. Barker Bausell: ''Snake Oil Science: The Truth About Complementary and Alternative Medicine.'' Oxford University Press, 2009, ISBN 978-0-19-538342-3. [http://dannyreviews.com/h/Snake_Oil_Science.html (Review)].</ref>

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Zu den alternativ- und komplementärmedizinischen Behandlungsmethoden gehören [[Naturheilverfahren]], [[Körpertherapie]]verfahren, einige [[Entspannungsverfahren]] und Behandlungsmethoden wie [[Homöopathie]], [[wikipedia:Osteopathie (Alternativmedizin)|Osteopathie(w)]] und [[Eigenbluttherapie]] sowie Methoden der [[wikipedia:anthroposophische Medizin|anthroposophischen Medizin(w)]] und der [[wikipedia:Traditionelle Chinesische Medizin|Traditionellen Chinesischen Medizin(w)]]. Für die Wirkung alternativmedizinischer Therapien konnte kein wissenschaftlich plausibler biochemischer Wirkmechanismus, der über den [[Placebo]]effekt hinausgeht, nachgewiesen werden.<ref name="placebo">R. Barker Bausell: ''Snake Oil Science: The Truth About Complementary and Alternative Medicine.'' Oxford University Press, 2009, ISBN 978-0-19-538342-3. [http://dannyreviews.com/h/Snake_Oil_Science.html (Review)].</ref>

== Definitionsversuche und Begriffsvarianten ==

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Zurzeit existiert keine allgemein akzeptierte Definition von „Alternativmedizin“.<ref>{{Literatur |Autor=Marcela Ullmann |Hrsg= |Titel=EU fördert Komplementärmedizin |TitelErg=Interview mit Wolfgang Weidenhammer |Sammelwerk=Naturamed : Forschung und Praxis ; Das offizielle Organ des Komitee Forschung Naturmedizin e. V. (KFN) und seiner internationalen Sektion CRNM |Band= |Nummer=3 |Verlag=MiM-Verl.-Ges. |Ort=Egelsbach |Datum=2010 |ISSN=0931-1513 |Seiten=8–9}}</ref> Der ''[[Pschyrembel (Medizinisches Wörterbuch)|Pschyrembel]] für Naturheilkunde und alternative Heilverfahren'' beschreibt „Alternativmedizin“ als „umstrittene und unscharfe Sammelbezeichnung für diagnostische und therapeutische Verfahren, die außerhalb der konventionellen Medizin stehen“. Der Begriff suggeriere, „dass diese Methoden anstatt der [[Schulmedizin]] eingesetzt werden können; überzeugende Daten zur klinischen Evaluation bezüglich Wirksamkeit und Unbedenklichkeit fehlen für viele Methoden der Alternativmedizin; die theoretischen Erklärungsmodelle erscheinen häufig spekulativ“.<ref>Michaela Noseck-Licul: ''1. Begriffsdefinitionen – Alternativmedizin (Alternative Therapien).'' In: [http://bmg.gv.at/cms/home/attachments/0/0/1/CH1092/CMS1311593085442/heilmethoden1.pdf ''Komplementäre Heilmethoden und traditionelle Anwendungen in Österreich.''] Auftragsarbeit des [[Bundesministerium für Gesundheit (Österreich)]] (PDF, S. 5).</ref>

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Zurzeit existiert keine allgemein akzeptierte Definition von „Alternativmedizin“.<ref>{{Literatur |Autor=Marcela Ullmann |Hrsg= |Titel=EU fördert Komplementärmedizin |TitelErg=Interview mit Wolfgang Weidenhammer |Sammelwerk=Naturamed : Forschung und Praxis ; Das offizielle Organ des Komitee Forschung Naturmedizin e. V. (KFN) und seiner internationalen Sektion CRNM |Band= |Nummer=3 |Verlag=MiM-Verl.-Ges. |Ort=Egelsbach |Datum=2010 |ISSN=0931-1513 |Seiten=8–9}}</ref> Der ''[[wikipedia:Pschyrembel (Medizinisches Wörterbuch)|Pschyrembel(w)]] für Naturheilkunde und alternative Heilverfahren'' beschreibt „Alternativmedizin“ als „umstrittene und unscharfe Sammelbezeichnung für diagnostische und therapeutische Verfahren, die außerhalb der konventionellen Medizin stehen“. Der Begriff suggeriere, „dass diese Methoden anstatt der [[Schulmedizin]] eingesetzt werden können; überzeugende Daten zur klinischen Evaluation bezüglich Wirksamkeit und Unbedenklichkeit fehlen für viele Methoden der Alternativmedizin; die theoretischen Erklärungsmodelle erscheinen häufig spekulativ“.<ref>Michaela Noseck-Licul: ''1. Begriffsdefinitionen – Alternativmedizin (Alternative Therapien).'' In: [http://bmg.gv.at/cms/home/attachments/0/0/1/CH1092/CMS1311593085442/heilmethoden1.pdf ''Komplementäre Heilmethoden und traditionelle Anwendungen in Österreich.''] Auftragsarbeit des [[Bundesministerium für Gesundheit (Österreich)]] (PDF, S. 5).</ref>

Gemäß [[Robert Jütte]] sollten nur diejenigen Heilweisen als „alternativ“ „bezeichnet werden, die in einer bestimmten medikalen Kultur, die selbst wiederum einem historischen Wandlungsprozeß unterworfen ist, zu einem bestimmten Zeitpunkt oder über einen längeren Zeitraum von der herrschenden medizinischen Richtung mehr oder weniger stark abgelehnt werden, weil sie die Therapieformen der herrschenden medizinischen Richtung teilweise oder völlig in Frage stellen bzw. auf eine unmittelbare und grundlegende Änderung des medizinischen Systems abzielen“.<ref>Robert Jütte: ''Alternativmedizin.'' In: [[Werner E. Gerabek]], Bernhard D. Haage, Gundolf Keil, Wolfgang Wegner (Hrsg.): ''Enzyklopädie Medizingeschichte.'' De Gruyter, Berlin/New York 2005, ISBN 3-11-015714-4, S. 42–49; hier: S. 43.</ref>

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Beide Begriffe werden gelegentlich synonym verwendet. Eine Definition der [[Weltgesundheitsorganisation]] lautet: „Die Begriffe ‚Komplementärmedizin‘ oder ‚Alternativmedizin‘ umfassen ein breites Spektrum von Heilmethoden, die nicht Teil der Tradition des jeweiligen Landes sind und nicht vollständig in das dominierende Gesundheitssystem integriert sind. In manchen Ländern werden sie synonym zum Begriff ‚Traditionelle Medizin‘ verwendet.“<ref>{{Internetquelle |url=https://www.who.int/traditional-complementary-integrative-medicine/about/en/ |autor=World Health Organisation (WHO) |titel=Traditional, complementary and integrative medicine |hrsg=Who.int |datum= |zugriff=2019-08-18}}</ref> Im englischsprachigen Raum ist die Komplementär- und Alternativmedizin zusammenfassende Abkürzung CAM (Complementary and alternative medicine) gebräuchlich.<ref name="What Is CAM?">What Is CAM? [http://nccam.nih.gov/health/whatiscam National Institutes of Health]</ref>

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Neuere Ansätze streben wieder, ähnlich der [[Neue Deutsche Heilkunde|Neuen Deutschen Heilkunde]], in einer ''Integrativen Medizin''<ref name="welt-2811524">{{Internetquelle |autor=Birgitta vom Lehn |url=https://www.welt.de/gesundheit/article2811524/Integrative-Medizin-sucht-neue-Heilmethoden.html |titel="Integrative Medizin" sucht neue Heilmethoden |werk=[[Die Welt#Online-Ausgabe|welt.de]] |datum=2008-12-01 |zugriff=2014-12-28}}</ref> eine Zusammenarbeit von konventioneller Medizin und Komplementärmedizin an.<ref name="aerzteblatt-41771">{{Literatur |Autor=Stefan N. Willich, Matthias Girke, Jörg-Dietrich Hoppe, Helmut Kiene, Wolfgang Klitzsch, Peter F. Matthiessen, Peter Meister, [[Günter Ollenschläger]], Hermann Heimpel |Titel=[http://www.aerzteblatt.de/archiv/41771/Schulmedizin-und-Komplementaermedizin-Verstaendnis-und-Zusammenarbeit-muessen-vertieft-werden Schulmedizin und Komplementärmedizin: Verständnis und Zusammenarbeit müssen vertieft werden] |Sammelwerk=[[Deutsches Ärzteblatt]] |Band=101 |Nummer=19 |Verlag=[[Deutscher Ärzte-Verlag]] |Datum=2004-05-07 |Seiten=A-1314 / B-1087 / C-1051}}</ref> Je nach ideologischem Hintergrund werden auch folgende Begriffe verwendet, die teilweise nicht ganz treffend sind oder das Gesamtgebiet nicht ganz abdecken:<ref>{{Literatur |Autor=[[Robert Jütte]] |Hrsg= |Titel=Geschichte der Alternativen Medizin |TitelErg=Von der Volksmedizin zu den unkonventionellen Therapien von heute |Verlag=C.H. Beck |Ort=München |Datum=1996 |ISBN=3-406-40495-2 |Seiten=insbesondere S. 11–16 (''Einleitung'').}}</ref> ''Unkonventionelle Medizinische Richtungen (UMR)'',<ref>{{Internetquelle |url=http://www.gesundheitsforschung-bmbf.de/de/568.php |titel=Bundesministerium für Bildung und Forschung |hrsg=Gesundheitsforschung-bmbf.de |zugriff=2010-09-25 |archiv-url=https://web.archive.org/web/20091008010146/http://www.gesundheitsforschung-bmbf.de/de/568.php |archiv-datum=2009-10-08 }}</ref> ''Erfahrungsheilkunde'',<ref>{{Internetquelle |url=http://www.erfahrungsheilkunde.org/ |titel=Ärztegesellschaft für Erfahrungsheilkunde e. V. |hrsg=Erfahrungsheilkunde.org |zugriff=2010-09-25}}</ref> ''Alternative Heilmethoden'', ''Sanfte Medizin'', ''[[Ganzheitliche Medizin]]'',<ref>Christian Rieger: ''Pädiatrische Pneumologie.'' 2. Auflage. Springer, 2004, ISBN 3-540-43627-8, S. 395.</ref> ''biologische<ref>Vgl. etwa Heinz Bottenberg: ''Biologische Therapie des praktischen Arztes.'' Lehmann, München 1935.</ref> Medizin'', ''[[traditionelle Medizin]]'', ''Naturgemäße Heilweisen'', ''[[Arzneimittelgesetz (Deutschland)|Besondere Therapierichtungen]]'', ''Nichtetablierte Medizin'' und andere. [[Bernhard Uehleke]] und Hans-Wolfgang Hoefert schreiben: „Die heute gebräuchlichen Begriffe ‚alternativ‘ oder ‚komplementär‘ klingen relativ neutral und frei von diskriminierenden Wertungen. Sie täuschen aber auch darüber hinweg, dass die jüngere Medizingeschichte auch eine Geschichte der gegenseitigen – durchaus wertend-diskriminierend gemeinten – Begriffe ist, welche zumindest latent noch nicht abgeschlossen ist.“<ref name=":0">{{Literatur |Autor=Hans-Wolfgang Hoefert, Bernhard Uehleke |Hrsg= |Titel=Komplementäre Heilverfahren im Gesundheitswesen. Analyse und Bewertung |Verlag=Huber |Ort=Bern |Datum=2009 |ISBN=978-3-456-84700-9 |Kapitel=Geschichte der Etikettierungen |Seiten=10}}</ref> Es werden auch die Begriffe ''Paramedizin,''<ref>Hans Peter Bischoff: ''Leitfaden Naturheilkunde.'' Elsevier, Urban & Fischer, ISBN 3-437-55132-9.</ref><ref>Otto Prokop (Hrsg.): ''Medizinischer Okkultismus. Paramedizin.'' 2. Auflage. Stuttgart 1964.</ref> ''Pseudomedizin''<ref>{{Internetquelle |autor=Natalie Grams |url=https://netzwerk-homoeopathie.info/warum-nennen-wir-die-homoeopathie-pseudo-und-nicht-laenger-alternativmedizin/ |titel=Warum nennen wir die Homöopathie Pseudo- und nicht länger Alternativmedizin? |werk=netzwerk-homoeopathie.info |hrsg=Informationsnetzwerk Homöopathie |datum=2016-03-20 |abruf=2019-08-17 |sprache=de-DE}}</ref> und ''Außenseitermedizin''<ref name=":0" /> verwendet.

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Neuere Ansätze streben wieder, ähnlich der [[wikipedia:Neue Deutsche Heilkunde|Neuen Deutschen Heilkunde(w)]], in einer ''Integrativen Medizin''<ref name="welt-2811524">{{Internetquelle |autor=Birgitta vom Lehn |url=https://www.welt.de/gesundheit/article2811524/Integrative-Medizin-sucht-neue-Heilmethoden.html |titel="Integrative Medizin" sucht neue Heilmethoden |werk=[[wikipedia:Die Welt#Online-Ausgabe|welt.de(w)]] |datum=2008-12-01 |zugriff=2014-12-28}}</ref> eine Zusammenarbeit von konventioneller Medizin und Komplementärmedizin an.<ref name="aerzteblatt-41771">{{Literatur |Autor=Stefan N. Willich, Matthias Girke, Jörg-Dietrich Hoppe, Helmut Kiene, Wolfgang Klitzsch, Peter F. Matthiessen, Peter Meister, [[Günter Ollenschläger]], Hermann Heimpel |Titel=[http://www.aerzteblatt.de/archiv/41771/Schulmedizin-und-Komplementaermedizin-Verstaendnis-und-Zusammenarbeit-muessen-vertieft-werden Schulmedizin und Komplementärmedizin: Verständnis und Zusammenarbeit müssen vertieft werden] |Sammelwerk=[[Deutsches Ärzteblatt]] |Band=101 |Nummer=19 |Verlag=[[Deutscher Ärzte-Verlag]] |Datum=2004-05-07 |Seiten=A-1314 / B-1087 / C-1051}}</ref> Je nach ideologischem Hintergrund werden auch folgende Begriffe verwendet, die teilweise nicht ganz treffend sind oder das Gesamtgebiet nicht ganz abdecken:<ref>{{Literatur |Autor=[[Robert Jütte]] |Hrsg= |Titel=Geschichte der Alternativen Medizin |TitelErg=Von der Volksmedizin zu den unkonventionellen Therapien von heute |Verlag=C.H. Beck |Ort=München |Datum=1996 |ISBN=3-406-40495-2 |Seiten=insbesondere S. 11–16 (''Einleitung'').}}</ref> ''Unkonventionelle Medizinische Richtungen (UMR)'',<ref>{{Internetquelle |url=http://www.gesundheitsforschung-bmbf.de/de/568.php |titel=Bundesministerium für Bildung und Forschung |hrsg=Gesundheitsforschung-bmbf.de |zugriff=2010-09-25 |archiv-url=https://web.archive.org/web/20091008010146/http://www.gesundheitsforschung-bmbf.de/de/568.php |archiv-datum=2009-10-08 }}</ref> ''Erfahrungsheilkunde'',<ref>{{Internetquelle |url=http://www.erfahrungsheilkunde.org/ |titel=Ärztegesellschaft für Erfahrungsheilkunde e. V. |hrsg=Erfahrungsheilkunde.org |zugriff=2010-09-25}}</ref> ''Alternative Heilmethoden'', ''Sanfte Medizin'', ''[[Ganzheitliche Medizin]]'',<ref>Christian Rieger: ''Pädiatrische Pneumologie.'' 2. Auflage. Springer, 2004, ISBN 3-540-43627-8, S. 395.</ref> ''biologische<ref>Vgl. etwa Heinz Bottenberg: ''Biologische Therapie des praktischen Arztes.'' Lehmann, München 1935.</ref> Medizin'', ''[[traditionelle Medizin]]'', ''Naturgemäße Heilweisen'', ''[[wikipedia:Arzneimittelgesetz (Deutschland)|Besondere Therapierichtungen(w)]]'', ''Nichtetablierte Medizin'' und andere. [[Bernhard Uehleke]] und Hans-Wolfgang Hoefert schreiben: „Die heute gebräuchlichen Begriffe ‚alternativ‘ oder ‚komplementär‘ klingen relativ neutral und frei von diskriminierenden Wertungen. Sie täuschen aber auch darüber hinweg, dass die jüngere Medizingeschichte auch eine Geschichte der gegenseitigen – durchaus wertend-diskriminierend gemeinten – Begriffe ist, welche zumindest latent noch nicht abgeschlossen ist.“<ref name=":0">{{Literatur |Autor=Hans-Wolfgang Hoefert, Bernhard Uehleke |Hrsg= |Titel=Komplementäre Heilverfahren im Gesundheitswesen. Analyse und Bewertung |Verlag=Huber |Ort=Bern |Datum=2009 |ISBN=978-3-456-84700-9 |Kapitel=Geschichte der Etikettierungen |Seiten=10}}</ref> Es werden auch die Begriffe ''Paramedizin,''<ref>Hans Peter Bischoff: ''Leitfaden Naturheilkunde.'' Elsevier, Urban & Fischer, ISBN 3-437-55132-9.</ref><ref>Otto Prokop (Hrsg.): ''Medizinischer Okkultismus. Paramedizin.'' 2. Auflage. Stuttgart 1964.</ref> ''Pseudomedizin''<ref>{{Internetquelle |autor=Natalie Grams |url=https://netzwerk-homoeopathie.info/warum-nennen-wir-die-homoeopathie-pseudo-und-nicht-laenger-alternativmedizin/ |titel=Warum nennen wir die Homöopathie Pseudo- und nicht länger Alternativmedizin? |werk=netzwerk-homoeopathie.info |hrsg=Informationsnetzwerk Homöopathie |datum=2016-03-20 |abruf=2019-08-17 |sprache=de-DE}}</ref> und ''Außenseitermedizin''<ref name=":0" /> verwendet.

== Merkmale ==

Anhänger alternativer Heilmethoden behaupten, dass diese eine Wirksamkeit bei vielen verschiedenen Krankheiten und in unterschiedlichen Krankheitsstadien hätten, ohne [[Nebenwirkung]]en zu verursachen. Hierzu äußerte sich der Pharmakologe [[Gustav Kuschinsky]]: „Ein Arzneimittel, von dem behauptet wird, daß es keine Nebenwirkungen habe, steht im dringenden Verdacht, auch keine Hauptwirkung zu besitzen.“ Viele Ansätze der Alternativmedizin werden als „natürlich“, „biologisch“, „alternativ“, „die [[Selbstheilung]]skräfte aktivierend“<ref>{{Internetquelle |url=http://www.bmgfj.gv.at/cms/site/standard.html?channel=CH0784&doc=CMS1201613307099 |titel=Bundesministerium für Gesundheit, Familie und Jugend zu Komplementärmedizin |hrsg=Bmgfj.gv.at |archiv-url=https://web.archive.org/web/20090210190832/http://www.bmgfj.gv.at/cms/site/standard.html?channel=CH0784&doc=CMS1201613307099 |archiv-datum=2009-02-10 |zugriff=2010-09-25}}</ref> oder „ganzheitlich“ bezeichnet, womit oft gemeint ist, dass es um eine Behandlung „von Körper, Geist und Seele“ gehen soll.

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Alternativmedizinische Methoden können von Ärzten angeboten werden, in Deutschland aber auch von Angehörigen anderer [[Heilberuf]]e wie zum Beispiel [[Heilpraktiker]]n. Nicht selten werden die Therapierichtungen von [[Soziale Bewegung|sozialen Bewegungen]] oder bestimmten [[Weltanschauungsgemeinschaft|weltanschaulichen]] Gruppen getragen.<ref name="Joss">nach Rudolf Joss: ''Schulmedizin und Alternativmedizin – Die Sicht der Schulmedizin.'' [http://www.hauszumdolder.ch/referat_r_joss/ Haus zum Dolder – Referat R. Joss].</ref> Solche Bewegungen grenzen sich insbesondere kritisch von der sogenannten „[[Schulmedizin]]“ ab. Teilweise zielen sie auf eine grundlegende Änderung des medizinischen Gesamtverständnisses ab.

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Alternativmedizinische Methoden können von Ärzten angeboten werden, in Deutschland aber auch von Angehörigen anderer [[Heilberuf]]e wie zum Beispiel [[Heilpraktiker]]n. Nicht selten werden die Therapierichtungen von [[wikipedia:Soziale Bewegung|sozialen Bewegungen(w)]] oder bestimmten [[wikipedia:Weltanschauungsgemeinschaft|weltanschaulichen(w)]] Gruppen getragen.<ref name="Joss">nach Rudolf Joss: ''Schulmedizin und Alternativmedizin – Die Sicht der Schulmedizin.'' [http://www.hauszumdolder.ch/referat_r_joss/ Haus zum Dolder – Referat R. Joss].</ref> Solche Bewegungen grenzen sich insbesondere kritisch von der sogenannten „[[Schulmedizin]]“ ab. Teilweise zielen sie auf eine grundlegende Änderung des medizinischen Gesamtverständnisses ab.

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Wirksamkeitsnachweise der Alternativmedizin beruhen häufig auf [[Anekdotische Evidenz|anekdotischer Evidenz]]. Anwender alternativmedizinischer Verfahren berufen sich bei der Frage nach einer Wirksamkeit auf ihre eigene therapeutische Erfahrung, da diese angeblich eine hinreichend sichere Unterscheidung von brauchbaren und unbrauchbaren Verfahren gestattet.<ref>Thorsten Noack, Heiner Fangerau, Jörg Vögele: ''Geschichte, Theorie und Ethik der Medizin.'' Elsevier, Urban & Fischer, 2007, ISBN 978-3-437-41392-6, S. 156–157.</ref> Derartige retrospektive, subjektive Betrachtungen haben jedoch aus wissenschaftlicher Sicht keinerlei beweisenden Charakter.

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Wirksamkeitsnachweise der Alternativmedizin beruhen häufig auf [[wikipedia:Anekdotische Evidenz|anekdotischer Evidenz(w)]]. Anwender alternativmedizinischer Verfahren berufen sich bei der Frage nach einer Wirksamkeit auf ihre eigene therapeutische Erfahrung, da diese angeblich eine hinreichend sichere Unterscheidung von brauchbaren und unbrauchbaren Verfahren gestattet.<ref>Thorsten Noack, Heiner Fangerau, Jörg Vögele: ''Geschichte, Theorie und Ethik der Medizin.'' Elsevier, Urban & Fischer, 2007, ISBN 978-3-437-41392-6, S. 156–157.</ref> Derartige retrospektive, subjektive Betrachtungen haben jedoch aus wissenschaftlicher Sicht keinerlei beweisenden Charakter.

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Die Komplementär- bzw. Alternativmedizin umfasst neben therapeutischen Maßnahmen auch zahlreiche Diagnoseverfahren. Wissenschaftlich aussagekräftige Daten liegen für die [[angewandte Kinesiologie]], die [[Haaranalyse]], die [[Irisdiagnostik]], die [[Kirlian-Fotografie]], das [[Siderisches Pendel|Pendeln]], die [[Pulsdiagnose]] und den [[Vegatest]] vor. Für keine dieser Methoden ist die [[Validität]] nachgewiesen; die Mehrzahl der Studien spricht im Gegenteil gegen den Wert dieser Verfahren. Die Gefahr nicht validierter diagnostischer Methoden besteht unter anderem darin, dass im Falle falschpositiver Diagnosen unnütze Behandlungen durchgeführt werden, die im ungünstigsten Falle auch unerwünschte, überflüssige Nebenwirkungen verursachen.<ref name="aerzteblatt-48961">{{Literatur |Autor=Edzard Ernst |Titel=[http://www.aerzteblatt.de/archiv/48961/Komplementaermedizinische-Diagnoseverfahren Komplementärmedizinische Diagnoseverfahren] |Sammelwerk=[[Deutsches Ärzteblatt]] |Band=102 |Nummer=44 |Verlag=[[Deutscher Ärzte-Verlag]] |Datum=2005-11-04 |Seiten=A-3034 / B-2560 / C-2410}}</ref>

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Die Komplementär- bzw. Alternativmedizin umfasst neben therapeutischen Maßnahmen auch zahlreiche Diagnoseverfahren. Wissenschaftlich aussagekräftige Daten liegen für die [[angewandte Kinesiologie]], die [[Haaranalyse]], die [[Irisdiagnostik]], die [[Kirlian-Fotografie]], das [[wikipedia:Siderisches Pendel|Pendeln(w)]], die [[Pulsdiagnose]] und den [[Vegatest]] vor. Für keine dieser Methoden ist die [[Validität]] nachgewiesen; die Mehrzahl der Studien spricht im Gegenteil gegen den Wert dieser Verfahren. Die Gefahr nicht validierter diagnostischer Methoden besteht unter anderem darin, dass im Falle falschpositiver Diagnosen unnütze Behandlungen durchgeführt werden, die im ungünstigsten Falle auch unerwünschte, überflüssige Nebenwirkungen verursachen.<ref name="aerzteblatt-48961">{{Literatur |Autor=Edzard Ernst |Titel=[http://www.aerzteblatt.de/archiv/48961/Komplementaermedizinische-Diagnoseverfahren Komplementärmedizinische Diagnoseverfahren] |Sammelwerk=[[Deutsches Ärzteblatt]] |Band=102 |Nummer=44 |Verlag=[[Deutscher Ärzte-Verlag]] |Datum=2005-11-04 |Seiten=A-3034 / B-2560 / C-2410}}</ref>

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Viele Verfechter der Alternativmedizin behaupten – ohne eine schlüssige Begründung zu geben, warum dies so sein sollte –, dass sich die Wirksamkeit und Sicherheit ihrer Konzepte mit Methoden der [[Evidenzbasierte Medizin|evidenzbasierten Medizin]] (z. B. randomisierte, placebokontrollierte, klinische [[Doppelblindstudie]]n) nicht überprüfen ließen, und lehnen solche Methoden daher ab. Sie argumentieren stattdessen mit anekdotischen [[Fallbericht (Medizin)|Fallberichten]] und theoretischen Annahmen, die teilweise im Widerspruch zur modernen Auffassung von Anatomie, Biochemie oder Physik stehen.<ref name="PMID9738094">M. Angell, J. P. Kassirer: ''Alternative medicine–the risks of untested and unregulated remedies.'' In: ''[[The New England Journal of Medicine]].'' Band 339, Nummer 12, September 1998, S. 839–841, {{ISSN|0028-4793}}. [[doi:10.1056/NEJM199809173391210]]. PMID 9738094.</ref>

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Viele Verfechter der Alternativmedizin behaupten – ohne eine schlüssige Begründung zu geben, warum dies so sein sollte –, dass sich die Wirksamkeit und Sicherheit ihrer Konzepte mit Methoden der [[wikipedia:Evidenzbasierte Medizin|evidenzbasierten Medizin(w)]] (z. B. randomisierte, placebokontrollierte, klinische [[Doppelblindstudie]]n) nicht überprüfen ließen, und lehnen solche Methoden daher ab. Sie argumentieren stattdessen mit anekdotischen [[wikipedia:Fallbericht (Medizin)|Fallberichten(w)]] und theoretischen Annahmen, die teilweise im Widerspruch zur modernen Auffassung von Anatomie, Biochemie oder Physik stehen.<ref name="PMID9738094">M. Angell, J. P. Kassirer: ''Alternative medicine–the risks of untested and unregulated remedies.'' In: ''[[The New England Journal of Medicine]].'' Band 339, Nummer 12, September 1998, S. 839–841, {{ISSN|0028-4793}}. [[doi:10.1056/NEJM199809173391210]]. PMID 9738094.</ref>

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Der [[Medizinhistoriker]] [[Robert Jütte]] charakterisiert [[Paradigma|paradigmatische]] Denkansätze von Komplementär- und konventioneller Medizin folgendermaßen:<ref>Robert Jütte: [http://www.dakomed.ch/app/download/11866446427/Kurzexpertise_R_J%C3%BCtte.pdf ''Medizinhistorische Kurzexpertise zur Einordnung der Komplementärmedizin''], 19. August 2013, S. 8.</ref>

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Der [[Medizinhistoriker]] [[Robert Jütte]] charakterisiert [[wikipedia:Paradigma|paradigmatische(w)]] Denkansätze von Komplementär- und konventioneller Medizin folgendermaßen:<ref>Robert Jütte: [http://www.dakomed.ch/app/download/11866446427/Kurzexpertise_R_J%C3%BCtte.pdf ''Medizinhistorische Kurzexpertise zur Einordnung der Komplementärmedizin''], 19. August 2013, S. 8.</ref>

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|Krankheitslehre

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|[[Ätiologie (Medizin)|ätiologisch]]-[[Analytisches Urteil|analytisch]]

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|[[wikipedia:Ätiologie (Medizin)|ätiologisch(w)]]-[[wikipedia:Analytisches Urteil|analytisch(w)]]

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|[[Phänomenologie|phänomenologisch]]-synthetisch

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|[[wikipedia:Phänomenologie|phänomenologisch(w)]]-synthetisch

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|Therapeutische Forschung

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|[[Quantität|quantitativ]], [[Experiment|experimentell]]

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|[[wikipedia:Quantität|quantitativ(w)]], [[wikipedia:Experiment|experimentell(w)]]

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|[[Qualität|qualitativ]], [[Hermeneutik|hermeneutisch]]

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|[[wikipedia:Qualität|qualitativ(w)]], [[wikipedia:Hermeneutik|hermeneutisch(w)]]

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|Therapie

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|Denkstil

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|[[Kausalität|kausal]]

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|[[wikipedia:Kausalität|kausal(w)]]

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|[[Analogie (Philosophie)|analog]]

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|[[wikipedia:Analogie (Philosophie)|analog(w)]]

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|Ansatz

|weitgehende Trennung zwischen Körper und Geist trotz psychosomatischer Erkenntnisse

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|"[[Ganzheitlichkeit|ganzheitlicher]]" Ansatz

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|"[[wikipedia:Ganzheitlichkeit|ganzheitlicher(w)]]" Ansatz

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|Biologisches Modell

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|physiologisch, [[Zellbiologie|zellbiologisch]]

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|physiologisch, [[wikipedia:Zellbiologie|zellbiologisch(w)]]

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|[[Synergetik|synergetisch]], [[Vitalismus|vitalistisch („Lebenskraft“)]]

+

|[[wikipedia:Synergetik|synergetisch(w)]], [[wikipedia:Vitalismus|vitalistisch („Lebenskraft“)(w)]]

|-

|Relevanz der Erkenntnis

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|Soziale Integration

−

|[[Professionalisierung|professionalisierte]] Medizin ([[Experte]]<nowiki />nkultur)

+

|[[wikipedia:Professionalisierung|professionalisierte(w)]] Medizin ([[Experte]]<nowiki />nkultur)

−

|[[Partizipation|partizipatorische]] Medizin (Bedeutung des Laiensystems)

+

|[[wikipedia:Partizipation|partizipatorische(w)]] Medizin (Bedeutung des Laiensystems)

|}

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* [[Naturheilverfahren]] (Wasserkuren, Lichtkuren, Luftkuren, Lehmkuren, Ernährungstherapien, Kräutermedizin)

* Biodynamische Heilweisen (zum Beispiel [[Homöopathie]], Anthroposophie, [[Spagyrik]], [[Neuraltherapie]], Frischzellentherapie und Sauerstoff-Mehrschritt-Therapie)

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* Physikalische Behandlungsweisen ([[Akupunktur]], Chiropraktik, [[Osteopathie (Alternativmedizin)|Osteopathie]], Elektrotherapien).

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* Physikalische Behandlungsweisen ([[Akupunktur]], Chiropraktik, [[wikipedia:Osteopathie (Alternativmedizin)|Osteopathie(w)]], Elektrotherapien).

In Anlehnung an die [[National Institutes of Health]] können die komplementärmedizinischen Verfahren in vier Gruppen eingeteilt werden, die sich teilweise überlappen.<ref name="What Is CAM?" />

* Verfahren, die Naturprodukte wie Kräuter, Nahrungsmittel und Vitamine benutzen oder Diäten empfehlen, deren Wirksamkeit wissenschaftlich nicht bewiesen oder deren Eignung zweifelhaft ist.

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* Verfahren, welche die Einheit von Körper und Geist postulieren und die Wechselwirkungen zwischen Körper und Geist nutzen wollen. Dazu gehören Methoden wie [[Yoga]], [[Taijiquan|Tai-Chi]], [[Meditation]], Entspannungstechniken und Körpertherapien wie [[Feldenkrais]] oder [[Alexandertechnik]]. Einige dieser Verfahren gelten im Rahmen der Psychotherapie als Methoden der [[Evidenzbasierte Medizin|evidenzbasierten Medizin]]

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* Verfahren, welche die Einheit von Körper und Geist postulieren und die Wechselwirkungen zwischen Körper und Geist nutzen wollen. Dazu gehören Methoden wie [[Yoga]], [[wikipedia:Taijiquan|Tai-Chi(w)]], [[Meditation]], Entspannungstechniken und Körpertherapien wie [[Feldenkrais]] oder [[Alexandertechnik]]. Einige dieser Verfahren gelten im Rahmen der Psychotherapie als Methoden der [[wikipedia:Evidenzbasierte Medizin|evidenzbasierten Medizin(w)]]

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* Manuelle Verfahren, wie Osteopathie, [[Manuelle Medizin|Chirotherapie]], [[Massage]].

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* Manuelle Verfahren, wie Osteopathie, [[wikipedia:Manuelle Medizin|Chirotherapie(w)]], [[Massage]].

* Andere Verfahren. In weitesten Sinn gehören auch Verfahren, die mit „Energiefeldern“ arbeiten, zu den alternativ- und komplementärmedizinischen Methoden. Dazu zählen einerseits Methoden wie [[Reiki]] und [[Therapeutic Touch]] und andererseits Methoden, die elektromagnetische Felder auf eine unkonventionelle, wissenschaftlich nicht belegte Weise zur Heilung nutzen.

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Der Begriff der Alternativmedizin taucht erstmals vereinzelt Ende der 1940er Jahre im englischsprachigen Raum auf und wird in der Bundesrepublik Deutschland der 1980er Jahre zu einer Sammelbezeichnung für unkonventionelle Strömungen in der Medizin. Ebenfalls in den 1980er Jahren kam die Bezeichnung „Komplementärmedizin“ über England nach Deutschland. Sie lässt sich seit Ende der 1980er Jahre im deutschen Sprachraum nachweisen.<ref>Robert Jütte: [http://www.dakomed.ch/app/download/11866446427/Kurzexpertise_R_J%C3%BCtte.pdf ''Medizinhistorische Kurzexpertise zur Einordnung der Komplementärmedizin''], 19. August 2013, S. 2, 5.</ref>

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Sozial- und wissenschaftsgeschichtlich betrachtet ist die Alternativmedizin der Gegenwart eine neue und weitere Erscheinungsform der medizinischen Reform- und Erneuerungsbewegungen, die seit dem Ende des 18. Jahrhunderts den [[Geschichte der Medizin#19. Jahrhundert|Aufstieg der (natur-)wissenschaftlichen Medizin]] begleiteten.<ref>Robert Jütte: [http://www.dakomed.ch/app/download/11866446427/Kurzexpertise_R_J%C3%BCtte.pdf ''Medizinhistorische Kurzexpertise zur Einordnung der Komplementärmedizin''], 19. August 2013, S. 6.</ref> In auffälliger Weise wiederholen sich Inhalte und Formen der Auseinandersetzung in zahlreichen Versuchen, eine Alternative zur etablierten Medizin zu schaffen. Dies scheint unabhängig von den zu verschiedenen Zeiten jeweils aktuellen Problemlagen („[[Krise der Medizin|Krisen der Medizin]]“) zu sein. Die Kritiken betreffen die Einstellungen zur [[Natur]], zu [[Leib-Seele-Problem|Geist und Körper]], zu [[Krankheit]] versus [[Gesundheit]], zum [[Arzt-Patient-Beziehung|Arzt-Patienten-Verhältnis]] und zur [[Gesundheitsökonomie]].

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Sozial- und wissenschaftsgeschichtlich betrachtet ist die Alternativmedizin der Gegenwart eine neue und weitere Erscheinungsform der medizinischen Reform- und Erneuerungsbewegungen, die seit dem Ende des 18. Jahrhunderts den [[wikipedia:Geschichte der Medizin#19. Jahrhundert|Aufstieg der (natur-)wissenschaftlichen Medizin(w)]] begleiteten.<ref>Robert Jütte: [http://www.dakomed.ch/app/download/11866446427/Kurzexpertise_R_J%C3%BCtte.pdf ''Medizinhistorische Kurzexpertise zur Einordnung der Komplementärmedizin''], 19. August 2013, S. 6.</ref> In auffälliger Weise wiederholen sich Inhalte und Formen der Auseinandersetzung in zahlreichen Versuchen, eine Alternative zur etablierten Medizin zu schaffen. Dies scheint unabhängig von den zu verschiedenen Zeiten jeweils aktuellen Problemlagen („[[wikipedia:Krise der Medizin|Krisen der Medizin(w)]]“) zu sein. Die Kritiken betreffen die Einstellungen zur [[Natur]], zu [[wikipedia:Leib-Seele-Problem|Geist und Körper(w)]], zu [[Krankheit]] versus [[Gesundheit]], zum [[wikipedia:Arzt-Patient-Beziehung|Arzt-Patienten-Verhältnis(w)]] und zur [[Gesundheitsökonomie]].

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Damit verbunden finden sich durchgängig [[Standespolitik|standespolitische]] Konflikte und häufig von persönlichen Angriffen durchzogene erbitterte Auseinandersetzungen.<ref>Robert Jütte: ''Geschichte der Alternativen Medizin.'' (1996), S. 14 ff.</ref> Die Ärzteschaft konkurriert dabei auch mit anderen Berufsgruppen wie [[Hebamme]]n, [[Heilpraktiker]]n, [[Dentist]]en sowie [[Psychologe]]n.

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Damit verbunden finden sich durchgängig [[wikipedia:Standespolitik|standespolitische(w)]] Konflikte und häufig von persönlichen Angriffen durchzogene erbitterte Auseinandersetzungen.<ref>Robert Jütte: ''Geschichte der Alternativen Medizin.'' (1996), S. 14 ff.</ref> Die Ärzteschaft konkurriert dabei auch mit anderen Berufsgruppen wie [[Hebamme]]n, [[Heilpraktiker]]n, [[Dentist]]en sowie [[Psychologe]]n.

=== Alternativmedizin im Nationalsozialismus ===

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Eine von den [[Nationalsozialismus|Nationalsozialisten]] anfänglich propagierte Synthese von Medizin und Naturheilkunde im Sinne einer ''Deutschen Medizin'' im Rahmen der ''Reichsarbeitsgemeinschaft für eine [[Neue Deutsche Heilkunde]]'' kam über einzelne Ansätze nicht hinaus. Es gab jedoch eine ideologische Tendenz zu allem „reinen“ und „unvermischten“. In diesem Kontext wurde [[Vollkorn]]ernährung propagiert, da diese besonders rein und unverfälscht sei.<ref>Uwe Spiekermann: ''Vollkorn für die Führer. Zur Geschichte der Vollkornbrotpolitik im „Dritten Reich“.'' In: ''Zeitschrift für Sozialgeschichte des 20. und 21. Jahrhunderts.'' Band 16, 2001, S. 91.</ref> Ab 1936 traten die Synthesebestrebungen von Volks- bzw. Naturheilkunde und Medizin gegenüber der Kriegsvorbereitung in den Hintergrund. Die Arbeitsgemeinschaft wurde Anfang 1937 wieder aufgelöst.<ref name="Jütte">Robert Jütte: ''Homöopathie und Nationalsozialismus – eine historische Expertise''.</ref> Die Homöopathie, deren Anhängerschaft 1938 mit 10,4 % den Hauptanteil der nicht den „Schulmedizinern“ vertrauenden Personen ausmachte,<ref>Robert Jütte (1996), S. 54.</ref> fand im Nationalsozialismus etliche Befürworter (vgl. [[Homöopathie im Nationalsozialismus]]), breitere Untersuchungen zur Einführung in den Regelbetrieb der Medizin hatten aber so niederschmetternd schlechte Ergebnisse, dass diese Anstrengungen abgebrochen wurden.

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Eine von den [[wikipedia:Nationalsozialismus|Nationalsozialisten(w)]] anfänglich propagierte Synthese von Medizin und Naturheilkunde im Sinne einer ''Deutschen Medizin'' im Rahmen der ''Reichsarbeitsgemeinschaft für eine [[Neue Deutsche Heilkunde]]'' kam über einzelne Ansätze nicht hinaus. Es gab jedoch eine ideologische Tendenz zu allem „reinen“ und „unvermischten“. In diesem Kontext wurde [[Vollkorn]]ernährung propagiert, da diese besonders rein und unverfälscht sei.<ref>Uwe Spiekermann: ''Vollkorn für die Führer. Zur Geschichte der Vollkornbrotpolitik im „Dritten Reich“.'' In: ''Zeitschrift für Sozialgeschichte des 20. und 21. Jahrhunderts.'' Band 16, 2001, S. 91.</ref> Ab 1936 traten die Synthesebestrebungen von Volks- bzw. Naturheilkunde und Medizin gegenüber der Kriegsvorbereitung in den Hintergrund. Die Arbeitsgemeinschaft wurde Anfang 1937 wieder aufgelöst.<ref name="Jütte">Robert Jütte: ''Homöopathie und Nationalsozialismus – eine historische Expertise''.</ref> Die Homöopathie, deren Anhängerschaft 1938 mit 10,4 % den Hauptanteil der nicht den „Schulmedizinern“ vertrauenden Personen ausmachte,<ref>Robert Jütte (1996), S. 54.</ref> fand im Nationalsozialismus etliche Befürworter (vgl. [[Homöopathie im Nationalsozialismus]]), breitere Untersuchungen zur Einführung in den Regelbetrieb der Medizin hatten aber so niederschmetternd schlechte Ergebnisse, dass diese Anstrengungen abgebrochen wurden.

=== Alternative Heilkultur im Mittelalter ===

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Beginnend im 14. Jahrhundert findet sich in [[Schlesien]] eine alternative Heilkultur, die sich gegen die von der [[Scholastische Medizin|scholastischen Medizin]] ausgehende [[Rationalisierung (Psychologie)#Psychologie|Rationalisierung]] und „Mathematisierung“ der [[Medizin des Mittelalters|Heilkunde]] (wie sie sich in einer quantifizierenden Pharmakologie in Montpellier aufzeigen lässt) richtete, und bis zur Mitte des 15. Jahrhunderts andauerte. Initiator dieser „naturheilkundlichen Welle“ war der in [[Krakau]] um 1278 wirkende [[Dominikaner]]arzt Nikolaus von Polen ([[Niklas von Mumpelier]]), der bereits einen Strukturwandel forderte, der den Heiler an die Stelle des Mediziners, die Natur an die Stelle der Medizin und die Erfahrung an die Stelle der Wissenschaft setzen sollte. Ein Heilmittel sei gemäß Nikolaus nur aus Erfahrung zu gewinnen und ein Arzneimittel ein ''empiricum''.<ref>Gundolf Keil: ''virtus occulta. Der Begriff des „empiricum“ bei Nikolaus von Polen.'' In: August Buck (Hrsg.): ''Die okulten Wissenschaften in der Renaissance.'' Wiesbaden 1992 (= ''Wolfenbütteler Abhandlungen zur Renaissanceoforschung.'' Band 12), S. 159–196.</ref> In seiner als „Antihippokrates“ bezeichneten Schrift warf er der Hippokratischen Medizin vor, die empirische Heilkunde ausgelöscht zu haben.<ref>Gundolf Keil: ''Medizinische Bildung und Alternativmedizin.'' In: Winfried Böhm, Martin Lindauer (Hrsg.): ''„Nicht Vielwissen sättigt die Seele“. Wissen, Erkennen, Bildung, Ausbildung heute.'' (= ''Drittes Symposium der Universität Würzburg.'') Ernst Klett, Stuttgart 1988, ISBN 3-12-984580-1, S. 245–271, hier: S. 248–252.</ref> Nikolaus war ein erbitterter Gegner der [[Galenos|Galenischen Medizin]]. Er verwarf ihre theoretische Grundlage – die [[Humoralpathologie]] – und verunglimpfte die Ärzte und Apotheker seiner Zeit mit der Absicht, sie durch den Beruf der Naturheilkundigen (lateinisch ''empirici'') zu ersetzen. Statt der {{"|teuren [[Spezerei]]en der [[Pharmazeut]]en}} und der [[Heilpflanze]]n seiner Zeit favorisierte er die {{"|verabscheuten Vertreter}} der Tiere wie [[Schlangen]], [[Schnecken]], [[Kröten]], [[Maulwürfe]] und [[Maulwurfsgrillen]] als Heilmittel. Er folgte damit einer Art „negativer [[Signaturenlehre]]“<ref>Peter Mario Kreuter: ''Paracelsus und die deutsche Sprache.'' In: Albrecht Classen (Hrsg.): ''Paracelsus im Kontext der Wissenschaften seiner Zeit: Kultur- und mentalitätsgeschichtliche Annäherungen.'' Walter de Gruyter, 2010, ISBN 978-3-11-021887-9, S. 206.</ref> bzw. einem später auch bei [[Paracelsus]] wiederzufindenden „Simile-Prinzip“.<ref>Gundolf Keil: ''Medizinische Bildung und Alternativmedizin.'' 1988, S. 250–252.</ref> Die Arzneien waren von den Patienten in ein [[Amulett]] verpackt zu tragen.

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Beginnend im 14. Jahrhundert findet sich in [[Schlesien]] eine alternative Heilkultur, die sich gegen die von der [[wikipedia:Scholastische Medizin|scholastischen Medizin(w)]] ausgehende [[wikipedia:Rationalisierung (Psychologie)#Psychologie|Rationalisierung(w)]] und „Mathematisierung“ der [[wikipedia:Medizin des Mittelalters|Heilkunde(w)]] (wie sie sich in einer quantifizierenden Pharmakologie in Montpellier aufzeigen lässt) richtete, und bis zur Mitte des 15. Jahrhunderts andauerte. Initiator dieser „naturheilkundlichen Welle“ war der in [[Krakau]] um 1278 wirkende [[Dominikaner]]arzt Nikolaus von Polen ([[Niklas von Mumpelier]]), der bereits einen Strukturwandel forderte, der den Heiler an die Stelle des Mediziners, die Natur an die Stelle der Medizin und die Erfahrung an die Stelle der Wissenschaft setzen sollte. Ein Heilmittel sei gemäß Nikolaus nur aus Erfahrung zu gewinnen und ein Arzneimittel ein ''empiricum''.<ref>Gundolf Keil: ''virtus occulta. Der Begriff des „empiricum“ bei Nikolaus von Polen.'' In: August Buck (Hrsg.): ''Die okulten Wissenschaften in der Renaissance.'' Wiesbaden 1992 (= ''Wolfenbütteler Abhandlungen zur Renaissanceoforschung.'' Band 12), S. 159–196.</ref> In seiner als „Antihippokrates“ bezeichneten Schrift warf er der Hippokratischen Medizin vor, die empirische Heilkunde ausgelöscht zu haben.<ref>Gundolf Keil: ''Medizinische Bildung und Alternativmedizin.'' In: Winfried Böhm, Martin Lindauer (Hrsg.): ''„Nicht Vielwissen sättigt die Seele“. Wissen, Erkennen, Bildung, Ausbildung heute.'' (= ''Drittes Symposium der Universität Würzburg.'') Ernst Klett, Stuttgart 1988, ISBN 3-12-984580-1, S. 245–271, hier: S. 248–252.</ref> Nikolaus war ein erbitterter Gegner der [[wikipedia:Galenos|Galenischen Medizin(w)]]. Er verwarf ihre theoretische Grundlage – die [[Humoralpathologie]] – und verunglimpfte die Ärzte und Apotheker seiner Zeit mit der Absicht, sie durch den Beruf der Naturheilkundigen (lateinisch ''empirici'') zu ersetzen. Statt der {{"|teuren [[Spezerei]]en der [[Pharmazeut]]en}} und der [[Heilpflanze]]n seiner Zeit favorisierte er die {{"|verabscheuten Vertreter}} der Tiere wie [[Schlangen]], [[Schnecken]], [[Kröten]], [[Maulwürfe]] und [[Maulwurfsgrillen]] als Heilmittel. Er folgte damit einer Art „negativer [[Signaturenlehre]]“<ref>Peter Mario Kreuter: ''Paracelsus und die deutsche Sprache.'' In: Albrecht Classen (Hrsg.): ''Paracelsus im Kontext der Wissenschaften seiner Zeit: Kultur- und mentalitätsgeschichtliche Annäherungen.'' Walter de Gruyter, 2010, ISBN 978-3-11-021887-9, S. 206.</ref> bzw. einem später auch bei [[Paracelsus]] wiederzufindenden „Simile-Prinzip“.<ref>Gundolf Keil: ''Medizinische Bildung und Alternativmedizin.'' 1988, S. 250–252.</ref> Die Arzneien waren von den Patienten in ein [[Amulett]] verpackt zu tragen.

== Verbreitung ==

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Umfrageergebnisse über die Verbreitung nichtkonventioneller Heilverfahren streuen erheblich. Allgemein ist in Deutschland jedoch in den letzten Jahrzehnten eine erheblich gestiegene Nachfrage nach sogenannten Naturheilverfahren, aber auch nach anderen Formen der Alternativmedizin zu verzeichnen.<ref name="aerzteblatt-7802">{{Literatur |Autor=Dorothee Häußermann |Titel=[http://www.aerzteblatt.de/archiv/7802/Allensbach-Studie-Wachsendes-Vertrauen-in-Naturheilmittel Allensbach-Studie: Wachsendes Vertrauen in Naturheilmittel] |Sammelwerk=[[Deutsches Ärzteblatt]] |Band=94 |Nummer=39 |Verlag=[[Deutscher Ärzte-Verlag]] |Datum=1997-09-26 |Seiten=A-2466 / B-2108 / C-1974}}</ref> Insbesondere Frauen, Befragte mit hohem Bildungsniveau, chronisch Erkrankte und Personen mit einer gesundheitsbewussteren Lebensweise nehmen in besonders starkem Maße alternative Medizin in Anspruch, oft nicht als Ersatz, sondern als Ergänzung zur konventionellen Behandlung. Der ''Gesundheitsmonitor 2002''<ref name="Marstedt">{{Internetquelle |url=http://www.forum-gesundheitspolitik.de/dossier/PDF/AlternativmedizinBilanz.pdf |titel=SwissLight |zugriff=2010-09-25 |format=PDF; 62 kB}}</ref> zeigte, dass weniger als ein Drittel der Bevölkerung noch gar nicht mit alternativer Medizin in Berührung gekommen war und etwa ein Viertel bislang ausschließlich [[Naturheilkunde|naturheilkundliche]] Substanzen oder Therapieverfahren erprobt hatte. Knapp die Hälfte hatte jedoch auch Erfahrungen mit anderen Methoden wie Homöopathie, Akupunktur usw. Am häufigsten waren alternative Heilmethoden von niedergelassenen Ärzten verordnet worden (bei rund 2/3 der Betroffenen). Nach Angaben der [[Kassenärztliche Bundesvereinigung|Kassenärztlichen Bundesvereinigung]] führten 2004 15.970 Ärzte die [[Ärztliche Weiterbildung|Zusatzbezeichnung]] „Chirotherapie“, 13.502 die Zusatzbezeichnung „Naturheilverfahren“ und 5.538 Ärzte die Zusatzbezeichnung ''Homöopathie''. Die Anzahl der Ärzte, die Akupunktur anwenden, wird auf 20.000 bis 50.000 geschätzt.<ref name="aerzteblatt-53300">{{Literatur |Autor=Wolfgang Weidenhammer |Titel=[http://www.aerzteblatt.de/archiv/53300/Forschung-zu-Naturheilverfahren-und-Komplementaermedizin-Luxus-oder-Notwendigkeit Forschung zu Naturheilverfahren und Komplementärmedizin: Luxus oder Notwendigkeit?] |Sammelwerk=[[Deutsches Ärzteblatt]] |Band=103 |Nummer=44 |Verlag=[[Deutscher Ärzte-Verlag]] |Datum=2006-11-03 |Seiten=A-2929 / B-2551 / C-2453}}</ref> Vermutlich werden viele nichtkonventionelle Methoden noch häufiger von [[Heilpraktiker]]n und im Rahmen der Selbstbehandlung bzw. Laienbehandlung angewandt. Verlässliche Daten dazu sind aber nicht bekannt. In Europa werden komplementärmedizinische Verfahren von mehr als 100 Millionen Menschen in Anspruch genommen.<ref>{{Internetquelle |url=http://derstandard.at/1263706727077/Forschungsgelder-fuer-die-Komplementaermedizin |titel=Forschungsgelder für die Komplementärmedizin |hrsg=derstandard.at |zugriff=2010-09-25}}</ref>

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Umfrageergebnisse über die Verbreitung nichtkonventioneller Heilverfahren streuen erheblich. Allgemein ist in Deutschland jedoch in den letzten Jahrzehnten eine erheblich gestiegene Nachfrage nach sogenannten Naturheilverfahren, aber auch nach anderen Formen der Alternativmedizin zu verzeichnen.<ref name="aerzteblatt-7802">{{Literatur |Autor=Dorothee Häußermann |Titel=[http://www.aerzteblatt.de/archiv/7802/Allensbach-Studie-Wachsendes-Vertrauen-in-Naturheilmittel Allensbach-Studie: Wachsendes Vertrauen in Naturheilmittel] |Sammelwerk=[[Deutsches Ärzteblatt]] |Band=94 |Nummer=39 |Verlag=[[Deutscher Ärzte-Verlag]] |Datum=1997-09-26 |Seiten=A-2466 / B-2108 / C-1974}}</ref> Insbesondere Frauen, Befragte mit hohem Bildungsniveau, chronisch Erkrankte und Personen mit einer gesundheitsbewussteren Lebensweise nehmen in besonders starkem Maße alternative Medizin in Anspruch, oft nicht als Ersatz, sondern als Ergänzung zur konventionellen Behandlung. Der ''Gesundheitsmonitor 2002''<ref name="Marstedt">{{Internetquelle |url=http://www.forum-gesundheitspolitik.de/dossier/PDF/AlternativmedizinBilanz.pdf |titel=SwissLight |zugriff=2010-09-25 |format=PDF; 62 kB}}</ref> zeigte, dass weniger als ein Drittel der Bevölkerung noch gar nicht mit alternativer Medizin in Berührung gekommen war und etwa ein Viertel bislang ausschließlich [[wikipedia:Naturheilkunde|naturheilkundliche(w)]] Substanzen oder Therapieverfahren erprobt hatte. Knapp die Hälfte hatte jedoch auch Erfahrungen mit anderen Methoden wie Homöopathie, Akupunktur usw. Am häufigsten waren alternative Heilmethoden von niedergelassenen Ärzten verordnet worden (bei rund 2/3 der Betroffenen). Nach Angaben der [[wikipedia:Kassenärztliche Bundesvereinigung|Kassenärztlichen Bundesvereinigung(w)]] führten 2004 15.970 Ärzte die [[wikipedia:Ärztliche Weiterbildung|Zusatzbezeichnung(w)]] „Chirotherapie“, 13.502 die Zusatzbezeichnung „Naturheilverfahren“ und 5.538 Ärzte die Zusatzbezeichnung ''Homöopathie''. Die Anzahl der Ärzte, die Akupunktur anwenden, wird auf 20.000 bis 50.000 geschätzt.<ref name="aerzteblatt-53300">{{Literatur |Autor=Wolfgang Weidenhammer |Titel=[http://www.aerzteblatt.de/archiv/53300/Forschung-zu-Naturheilverfahren-und-Komplementaermedizin-Luxus-oder-Notwendigkeit Forschung zu Naturheilverfahren und Komplementärmedizin: Luxus oder Notwendigkeit?] |Sammelwerk=[[Deutsches Ärzteblatt]] |Band=103 |Nummer=44 |Verlag=[[Deutscher Ärzte-Verlag]] |Datum=2006-11-03 |Seiten=A-2929 / B-2551 / C-2453}}</ref> Vermutlich werden viele nichtkonventionelle Methoden noch häufiger von [[Heilpraktiker]]n und im Rahmen der Selbstbehandlung bzw. Laienbehandlung angewandt. Verlässliche Daten dazu sind aber nicht bekannt. In Europa werden komplementärmedizinische Verfahren von mehr als 100 Millionen Menschen in Anspruch genommen.<ref>{{Internetquelle |url=http://derstandard.at/1263706727077/Forschungsgelder-fuer-die-Komplementaermedizin |titel=Forschungsgelder für die Komplementärmedizin |hrsg=derstandard.at |zugriff=2010-09-25}}</ref>

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In der [[Europäische Union|EU]] gibt es schätzungsweise 305.000 Anbieter für CAM, davon 160.000 Ärzte. Die Anzahl von Ärzten nach Therapie verteilt sich wie folgt: Akupunktur (80.000), Homöopathie (45.000), Anthroposophische Medizin (4.500) und Neuraltherapie (1.500).<ref>K. von Ammon, M. Frei-Erb, F. Cardini, U. Daig, S. Dragan, G. Hegyi, P. Roberti di Sarsina, J. Sörensen, G. Lewith: ''Complementary and alternative medicine provision in Europe–first results approaching reality in an unclear field of practices.'' In: ''Forschende Komplementärmedizin.'' Band 19, Suppl 2, 2012, S. 37–43, [[doi:10.1159/000343129]]. PMID 23883943 (Review).</ref>

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In der [[wikipedia:Europäische Union|EU(w)]] gibt es schätzungsweise 305.000 Anbieter für CAM, davon 160.000 Ärzte. Die Anzahl von Ärzten nach Therapie verteilt sich wie folgt: Akupunktur (80.000), Homöopathie (45.000), Anthroposophische Medizin (4.500) und Neuraltherapie (1.500).<ref>K. von Ammon, M. Frei-Erb, F. Cardini, U. Daig, S. Dragan, G. Hegyi, P. Roberti di Sarsina, J. Sörensen, G. Lewith: ''Complementary and alternative medicine provision in Europe–first results approaching reality in an unclear field of practices.'' In: ''Forschende Komplementärmedizin.'' Band 19, Suppl 2, 2012, S. 37–43, [[doi:10.1159/000343129]]. PMID 23883943 (Review).</ref>

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Eine bedeutsame Erklärung für die Attraktivität der alternativen Medizin liegt in der häufig negativen Bewertung der [[medikament]]ösen Therapie. In deutlichem Kontrast hierzu werden nicht-evidenzbasierte Methoden zum Teil sehr pauschal mit Schlagworten wie ''sanft'', ''natürlich'' und ''frei von Nebenwirkungen'' besetzt. Im Rahmen eines Nicht-wahrhaben-Wollens ihrer Situation wenden sich auch onkologisch und palliativmedizinisch betreute, unheilbar Kranke komplementärmedizinischen bzw. alternativmedizinischen Angeboten zu.<ref>Markus Horneber, Gerwin Kaiser, Jutta Hübner, Gerda Hofmann-Wackersreuther: ''Komplementärmedizin in der Onkologie.'' In: Eberhard Aulbert, Friedemann Nauck, [[Lukas Radbruch]] (Hrsg.): ''Lehrbuch der Palliativmedizin.'' Mit einem Geleitwort von Heinz Pichlmaier. 3., aktualisierte Auflage. Schattauer, Stuttgart 2012, ISBN 978-3-7945-2666-6, S. 691–709, hier insbesondere: S. 694 f.</ref> Viele Patienten erfahren darüber hinaus bei alternativen Therapeuten ein höheres Maß an Zuwendung und Kommunikation, so dass hier auch ein niederschwelliges Psychotherapie- oder Beratungsangebot wahrgenommen wird. Die Erfahrung eines Mangels an ''[[Sprechende Medizin|sprechender Medizin]]'' ist hier Motor der steigenden Nachfrage.<ref name="Marstedt" /> Die [[Anthropologie|anthropologische]], auf einem in den 1920er Jahren entstandenen Konzept des Mediziners [[Viktor von Weizsäcker]]<ref>Josef N. Neumann: ''Medizintheorie.'' In: [[Werner E. Gerabek]], Bernhard D. Haage, Gundolf Keil, Wolfgang Wegner (Hrsg.): ''Enzyklopädie Medizingeschichte.'' de Gruyter, Berlin/ New York 2005, ISBN 3-11-015714-4, S. 957–962, hier: S. 960 (''Anthropologische Medizin'').</ref> beruhend, und [[Psychosomatik|psychosomatische]] Medizin versuchen dieser Nachfrage im Rahmen der wissenschaftlichen Medizin gerecht zu werden.

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Eine bedeutsame Erklärung für die Attraktivität der alternativen Medizin liegt in der häufig negativen Bewertung der [[medikament]]ösen Therapie. In deutlichem Kontrast hierzu werden nicht-evidenzbasierte Methoden zum Teil sehr pauschal mit Schlagworten wie ''sanft'', ''natürlich'' und ''frei von Nebenwirkungen'' besetzt. Im Rahmen eines Nicht-wahrhaben-Wollens ihrer Situation wenden sich auch onkologisch und palliativmedizinisch betreute, unheilbar Kranke komplementärmedizinischen bzw. alternativmedizinischen Angeboten zu.<ref>Markus Horneber, Gerwin Kaiser, Jutta Hübner, Gerda Hofmann-Wackersreuther: ''Komplementärmedizin in der Onkologie.'' In: Eberhard Aulbert, Friedemann Nauck, [[Lukas Radbruch]] (Hrsg.): ''Lehrbuch der Palliativmedizin.'' Mit einem Geleitwort von Heinz Pichlmaier. 3., aktualisierte Auflage. Schattauer, Stuttgart 2012, ISBN 978-3-7945-2666-6, S. 691–709, hier insbesondere: S. 694 f.</ref> Viele Patienten erfahren darüber hinaus bei alternativen Therapeuten ein höheres Maß an Zuwendung und Kommunikation, so dass hier auch ein niederschwelliges Psychotherapie- oder Beratungsangebot wahrgenommen wird. Die Erfahrung eines Mangels an ''[[wikipedia:Sprechende Medizin|sprechender Medizin(w)]]'' ist hier Motor der steigenden Nachfrage.<ref name="Marstedt" /> Die [[wikipedia:Anthropologie|anthropologische(w)]], auf einem in den 1920er Jahren entstandenen Konzept des Mediziners [[Viktor von Weizsäcker]]<ref>Josef N. Neumann: ''Medizintheorie.'' In: [[Werner E. Gerabek]], Bernhard D. Haage, Gundolf Keil, Wolfgang Wegner (Hrsg.): ''Enzyklopädie Medizingeschichte.'' de Gruyter, Berlin/ New York 2005, ISBN 3-11-015714-4, S. 957–962, hier: S. 960 (''Anthropologische Medizin'').</ref> beruhend, und [[wikipedia:Psychosomatik|psychosomatische(w)]] Medizin versuchen dieser Nachfrage im Rahmen der wissenschaftlichen Medizin gerecht zu werden.

== Ökonomische Bedeutung ==

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=== Deutschland ===

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Die Anwendung „alternativer“ Behandlungsmethoden ist in Deutschland grundsätzlich erlaubt, solange kein Verstoß gegen die [[Gute Sitten|guten Sitten]] im Sinne von {{§|138|BGB|juris}} [[Bürgerliches Gesetzbuch|BGB]] und {{§|228|StGB|juris}} [[Strafgesetzbuch (Deutschland)|StGB]] vorliegt. Vor Anwendung solcher Methoden ist der Patient umfänglich über etwaige Risiken und [[Nebenwirkung]]en aufzuklären. Steht eine erfolgversprechendere anerkannte Therapie zur Verfügung, muss der Patient hierüber vorrangig aufgeklärt werden. Zu Lasten der [[Gesetzliche Krankenversicherung|gesetzlichen Krankenversicherung]] (GKV) dürfen nur Leistungen abgerechnet werden, die notwendig und wirtschaftlich vertretbar sind; beides wird für alternative Methoden in der Regel bezweifelt. Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden dürfen zu Lasten der Krankenkassen nur abgerechnet werden, wenn der [[Gemeinsamer Bundesausschuss|Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen]] den diagnostischen oder therapeutischen Nutzen, die medizinische Notwendigkeit und die Wirtschaftlichkeit der neuen Methode bewertet und in Richtlinien nach {{§|92|sgb_5|juris}} [[Fünftes Buch Sozialgesetzbuch|SGB V]] Empfehlungen über die Anerkennung abgegeben hat. Leistungen im Rahmen alternativmedizinischer Behandlungen werden von der deutschen GKV meist nicht übernommen und können dann nur [[Privatpatient|privat]] in Rechnung gestellt werden. Über die ggf. selbst zu tragenden Kosten ist der Patient aufzuklären.<ref>Reinhard Dettmeyer: ''7. »Alternativ«- bzw. Komplementärmedizin.'' In: ''Medizin & Recht: Rechtliche Sicherheit für den Arzt.'' 2. Auflage. Springer, 2006, ISBN 3-540-29863-0, S. 143–154.</ref>

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Die Anwendung „alternativer“ Behandlungsmethoden ist in Deutschland grundsätzlich erlaubt, solange kein Verstoß gegen die [[wikipedia:Gute Sitten|guten Sitten(w)]] im Sinne von {{§|138|BGB|juris}} [[wikipedia:Bürgerliches Gesetzbuch|BGB(w)]] und {{§|228|StGB|juris}} [[wikipedia:Strafgesetzbuch (Deutschland)|StGB(w)]] vorliegt. Vor Anwendung solcher Methoden ist der Patient umfänglich über etwaige Risiken und [[Nebenwirkung]]en aufzuklären. Steht eine erfolgversprechendere anerkannte Therapie zur Verfügung, muss der Patient hierüber vorrangig aufgeklärt werden. Zu Lasten der [[wikipedia:Gesetzliche Krankenversicherung|gesetzlichen Krankenversicherung(w)]] (GKV) dürfen nur Leistungen abgerechnet werden, die notwendig und wirtschaftlich vertretbar sind; beides wird für alternative Methoden in der Regel bezweifelt. Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden dürfen zu Lasten der Krankenkassen nur abgerechnet werden, wenn der [[wikipedia:Gemeinsamer Bundesausschuss|Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen(w)]] den diagnostischen oder therapeutischen Nutzen, die medizinische Notwendigkeit und die Wirtschaftlichkeit der neuen Methode bewertet und in Richtlinien nach {{§|92|sgb_5|juris}} [[wikipedia:Fünftes Buch Sozialgesetzbuch|SGB V(w)]] Empfehlungen über die Anerkennung abgegeben hat. Leistungen im Rahmen alternativmedizinischer Behandlungen werden von der deutschen GKV meist nicht übernommen und können dann nur [[wikipedia:Privatpatient|privat(w)]] in Rechnung gestellt werden. Über die ggf. selbst zu tragenden Kosten ist der Patient aufzuklären.<ref>Reinhard Dettmeyer: ''7. »Alternativ«- bzw. Komplementärmedizin.'' In: ''Medizin & Recht: Rechtliche Sicherheit für den Arzt.'' 2. Auflage. Springer, 2006, ISBN 3-540-29863-0, S. 143–154.</ref>

Die Debatte um die Durchführung alternativmedizinischer Behandlungsmethoden oder Verordnung entsprechender Arzneimittel zu Lasten der Solidargemeinschaft führte immer wieder zu Rechtsstreitigkeiten.<ref>Urteile von Sozialgerichten: [http://www.kostenlose-urteile.de/newsview4491A.htm S 7 KR 283/06 (SG Speyer)], {{Webarchiv | url=http://www.arzneimittel-und-recht.de/04_rechtsprechung/s8kr321-04_1.03.2005.htm | wayback=20090210194732 | text=S 8 KR 321/04 (SG Düsseldorf)}}, [http://www.sozialgerichtsbarkeit.de/sgb/esgb/show.php?modul=esgb&id=58858 S 18 KR 534/05 (SG Dresden)]; [http://www.pharmazeutische-zeitung.de/index.php?id=2900 Revisionsantrag zum Urteil des SG Dresden zurückgezogen]; Urteile des Bundessozialgerichts und des Bundesverfassungsgerichts: [http://lexetius.com/2005,1297 B 1 A 1/03 R], [http://juris.bundessozialgericht.de/cgi-bin/rechtsprechung/document.py?Gericht=bsg&Art=ps&Datum=2008&nr=10499&pos=1&anz=35 B 1 KR 5/08 R], [http://juris.bundessozialgericht.de/cgi-bin/rechtsprechung/document.py?Gericht=bsg&Art=ps&Datum=2008-2&nr=10266&linked=ps B 1 KR 16/07 R], [http://www.bverfg.de/entscheidungen/rs20051206_1bvr034798.html 1 BvR 347/98]</ref> Am 1. Dezember 2011 hat der Deutsche Bundestag das Gesetz zur Verbesserung der Versorgungsstrukturen in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-VStG) beschlossen.<ref>{{Toter Link |date= 2017-10-20| url=http://www.bundesrat.de/cln_235/SharedDocs/Drucksachen/2011/0701-800/785-11,templateId=raw,property=publicationFile.pdf/785-11.pdf }} Bundesrat Drucksache 785/11 vom 2. Dezember 2011, Gesetzesbeschluss des Deutschen Bundestages. GKV-Versorgungsstrukturgesetz (GKV-VStG) (PDF; 684 kB)</ref> Darin aufgenommen ist eine Klarstellung im Leistungsrecht, dass Versicherte mit einer lebensbedrohlichen Erkrankung, für die eine allgemein anerkannte, dem medizinischen Standard entsprechende Leistung nicht zur Verfügung steht, eine noch nicht allgemein anerkannte Leistung beanspruchen können, wenn Aussicht auf Heilung oder eine spürbare positive Einwirkung auf den Krankheitsverlauf besteht<ref>{{Webarchiv | url=http://www.bmg.bund.de/fileadmin/dateien/Downloads/Gesetze_und_Verordnungen/Laufende_Verfahren/V/10_06_11_Referentenentwurf_Versorgunsgesetz.pdf | wayback=20111226185832 | text=Referentenentwurf – Gesetz zur Verbesserung der Versorgungsstrukturen in der gesetzlichen Krankenversicherung}} (PDF; 484 kB)</ref> (Klarstellung des Geltungsumfangs des Beschlusses des Bundesverfassungsgerichts vom 6. Dezember 2005, BvR 347/98<ref>[http://www.bverfg.de/entscheidungen/rs20051206_1bvr034798.html Beschluss des Ersten Senats vom 6. Dezember 2005 – 1 BvR 347/98 -]</ref>).

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[[Homöopathisches Arzneimittel|Homöopathische Zubereitungen]] mit einem Verdünnungsgrad von mindestens 1:10.000 und ohne spezifische Heilanzeige, sowie sogenannte „[[traditionelle pflanzliche Arzneimittel]]“ sind in der [[Europäische Union|EU]] gemäß [[Richtlinie 2001/83/EG]] vom [[Arzneimittelzulassung]]sverfahren befreit. Solche [[Präsentationsarzneimittel|Präparate]] können nach einem vereinfachten Registrierungsverfahren in Verkehr gebracht werden. Für die Registrierung müssen lediglich die pharmazeutische Qualität und Unbedenklichkeit, nicht jedoch die [[therapeutische Wirksamkeit]] nachgewiesen werden; eine [[Indikation]] darf nicht angegeben werden. Die weitergehende Zulassung wird von Land zu Land verschieden gehandhabt: Nach dem [[Arzneimittelgesetz (Deutschland)|deutschen Arzneimittelgesetz]] sind bei der Zulassung von Arzneimitteln der Therapierichtungen [[Homöopathie]], [[anthroposophische Medizin]] und [[Phytotherapie]] die Erfahrungen der jeweiligen Therapierichtungen zu berücksichtigen. Dazu ist, anders als bei [[Funktionsarzneimittel]]n, in die Zulassungsentscheidung die Beurteilung durch eine eigens für die jeweilige Therapierichtung einberufene Zulassungskommission einzubeziehen ([[Binnenkonsens]]). Diese besteht aus Experten der jeweiligen Therapierichtung, die über entsprechende Kenntnisse verfügen und praktische Erfahrungen im Anwendungsgebiet gesammelt haben.<ref>{{§|25|amg_1976|juris}} [[Arzneimittelgesetz (Deutschland)|Arzneimittelgesetz]] (AMG).</ref>

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[[wikipedia:Homöopathisches Arzneimittel|Homöopathische Zubereitungen(w)]] mit einem Verdünnungsgrad von mindestens 1:10.000 und ohne spezifische Heilanzeige, sowie sogenannte „[[traditionelle pflanzliche Arzneimittel]]“ sind in der [[wikipedia:Europäische Union|EU(w)]] gemäß [[Richtlinie 2001/83/EG]] vom [[Arzneimittelzulassung]]sverfahren befreit. Solche [[wikipedia:Präsentationsarzneimittel|Präparate(w)]] können nach einem vereinfachten Registrierungsverfahren in Verkehr gebracht werden. Für die Registrierung müssen lediglich die pharmazeutische Qualität und Unbedenklichkeit, nicht jedoch die [[therapeutische Wirksamkeit]] nachgewiesen werden; eine [[Indikation]] darf nicht angegeben werden. Die weitergehende Zulassung wird von Land zu Land verschieden gehandhabt: Nach dem [[wikipedia:Arzneimittelgesetz (Deutschland)|deutschen Arzneimittelgesetz(w)]] sind bei der Zulassung von Arzneimitteln der Therapierichtungen [[Homöopathie]], [[anthroposophische Medizin]] und [[Phytotherapie]] die Erfahrungen der jeweiligen Therapierichtungen zu berücksichtigen. Dazu ist, anders als bei [[Funktionsarzneimittel]]n, in die Zulassungsentscheidung die Beurteilung durch eine eigens für die jeweilige Therapierichtung einberufene Zulassungskommission einzubeziehen ([[Binnenkonsens]]). Diese besteht aus Experten der jeweiligen Therapierichtung, die über entsprechende Kenntnisse verfügen und praktische Erfahrungen im Anwendungsgebiet gesammelt haben.<ref>{{§|25|amg_1976|juris}} [[wikipedia:Arzneimittelgesetz (Deutschland)|Arzneimittelgesetz(w)]] (AMG).</ref>

Die [[Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft]] urteilte 1998, die nicht wissenschaftlich fundierten Therapierichtungen machten „in der Regel Besonderheiten geltend, um sich der wissenschaftlichen Prüfung ihrer Hypothesen zu entziehen“. Dies gelte für die im Arzneimittelgesetz explizit erwähnten Formen wie „Homöopathie“, anthroposophisch begründete Heilverfahren und traditionellen Phytopharmaka ebenso wie für die Vielzahl heterogener Methoden von Ayurveda bis Bach-Blüten-Therapie. Die Kommission sieht eine „seitens der Politik eingeräumte Sonderstellung“ für die „besonderen Therapierichtungen“ (Homöopathie, Anthroposophie, Phytotherapie) und kritisiert, dass diese Stellung nicht nur jeder wissenschaftlichen Grundlage entbehre, sondern auch bedeute, dass Wirksamkeit mit zweierlei Maß gemessen werde. Sie transferiere Konzepte des individuell oder staatlich praktizierten Wertepluralismus fälschlicherweise in die Bewertung der von wissenschaftlichen Gesetzmäßigkeiten bestimmten modernen Arzneitherapie.<ref name="AKdÄ">Knut-Olaf Haustein, Dietrich Höffler, Rainer Lasek, Bruno Müller-Oerlinghausen (Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft): {{Webarchiv | url=http://www.bundesaerztekammer.de/downloads/Alternativpdf.pdf | wayback=20071023140017 | text=''Außerhalb der wissenschaftlichen Medizin stehende Methoden der Arzneitherapie''}} In: ''Deutsches Ärzteblatt.'' 95, Heft 14, 1998, S. A-800–805.</ref>

=== Schweiz ===

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In der [[Schweiz]] wurden Verfahren außerhalb der wissenschaftsbasierten Medizin 1999 provisorisch in den Katalog der von der [[Obligatorische Krankenpflegeversicherung|obligatorischen Krankenpflegeversicherung]] zu bezahlenden Leistungen aufgenommen (Homöopathie, anthroposophische Medizin, Phytotherapie, traditionelle chinesische Therapie und Neuraltherapie). Dieses Provisorium lief 2005 aus.<ref>{{Internetquelle |autor=Dominic Benz |url=http://www.handelszeitung.ch/unternehmen/komplementaermedizin-kleine-tricks-mit-sanfter-medizin |titel=KOMPLEMENTÄRMEDIZIN: Kleine Tricks mit sanfter Medizin |werk=handelszeitung.ch |datum=2014-03 |zugriff=2014-12-28}}</ref><ref name="nzz-9073294">{{Internetquelle |url=http://www.nzz.ch/aktuell/schweiz/alternative-behandlungsmethoden-kassenpflichtig-1.9073294 |titel=Alternativmedizin vorerst wieder kassenpflichtig |werk=nzz.ch |datum=2011-01-12 |zugriff=2014-12-28}}</ref><ref>{{Internetquelle |autor=Claudia Blumer |url=http://www.tagesanzeiger.ch/schweiz/standard/Weshalb-sich-ein-SVPStaenderat-fuer-KuegeliMedizin-stark-macht/story/22396613 |titel=Weshalb sich ein SVP-Ständerat für Kügeli-Medizin stark macht |werk=tagesanzeiger.ch |datum=2010-12-23 |zugriff=2014-12-28}}</ref><ref>[http://www.natuerlich-online.ch/fileadmin/Natuerlich/Archiv/2006/06-06/6_50-51%20aerzte%20tricksen.pdf natuerlich-online.ch] (PDF)</ref><ref>{{Literatur |Autor=[[Alex Reichmuth]] |Titel=Minister ohne Meinung |Sammelwerk=Die Weltwoche |Nummer=47 |Datum=2011 |Online=http://www.weltwoche.ch/ausgaben/2011-47/minister-ohne-meinung-die-weltwoche-ausgabe-472011.html |Abruf=2014-12-28}}</ref>

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In der [[Schweiz]] wurden Verfahren außerhalb der wissenschaftsbasierten Medizin 1999 provisorisch in den Katalog der von der [[wikipedia:Obligatorische Krankenpflegeversicherung|obligatorischen Krankenpflegeversicherung(w)]] zu bezahlenden Leistungen aufgenommen (Homöopathie, anthroposophische Medizin, Phytotherapie, traditionelle chinesische Therapie und Neuraltherapie). Dieses Provisorium lief 2005 aus.<ref>{{Internetquelle |autor=Dominic Benz |url=http://www.handelszeitung.ch/unternehmen/komplementaermedizin-kleine-tricks-mit-sanfter-medizin |titel=KOMPLEMENTÄRMEDIZIN: Kleine Tricks mit sanfter Medizin |werk=handelszeitung.ch |datum=2014-03 |zugriff=2014-12-28}}</ref><ref name="nzz-9073294">{{Internetquelle |url=http://www.nzz.ch/aktuell/schweiz/alternative-behandlungsmethoden-kassenpflichtig-1.9073294 |titel=Alternativmedizin vorerst wieder kassenpflichtig |werk=nzz.ch |datum=2011-01-12 |zugriff=2014-12-28}}</ref><ref>{{Internetquelle |autor=Claudia Blumer |url=http://www.tagesanzeiger.ch/schweiz/standard/Weshalb-sich-ein-SVPStaenderat-fuer-KuegeliMedizin-stark-macht/story/22396613 |titel=Weshalb sich ein SVP-Ständerat für Kügeli-Medizin stark macht |werk=tagesanzeiger.ch |datum=2010-12-23 |zugriff=2014-12-28}}</ref><ref>[http://www.natuerlich-online.ch/fileadmin/Natuerlich/Archiv/2006/06-06/6_50-51%20aerzte%20tricksen.pdf natuerlich-online.ch] (PDF)</ref><ref>{{Literatur |Autor=[[Alex Reichmuth]] |Titel=Minister ohne Meinung |Sammelwerk=Die Weltwoche |Nummer=47 |Datum=2011 |Online=http://www.weltwoche.ch/ausgaben/2011-47/minister-ohne-meinung-die-weltwoche-ausgabe-472011.html |Abruf=2014-12-28}}</ref>

Die [[eidgenössische Abstimmung]] vom 17. Mai 2009 ergab jedoch eine Zweidrittelmehrheit für einen Verfassungszusatz, der die Regierung verpflichtet, komplementärmedizinische Verfahren wieder zu berücksichtigen. Ähnlich wie in anderen Ländern fordern die Schweizer Krankenkassen für zu erstattende Methoden den Nachweis der Wirksamkeit, Zweckmäßigkeit und Wirtschaftlichkeit.

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Die [[Deutsche Krebshilfe]] hat 2012 das bis dahin größte Forschungsprojekt über die Wirksamkeit von Alternativmedizin bei der Krebsbekämpfung gestartet und dafür 2,5 Millionen Euro bereitgestellt. Koordiniert wird das KOKON (Kompetenznetz Komplementärmedizin in der Onkologie) genannte interdisziplinäre Verbundprojekt von der Onkologie des Klinikums Nürnberg im Zusammenwirken mit: Universitätsklinik Hamburg Eppendorf, Universitätsklinik Rostock, Charité Berlin, Universitätsklinik Frankfurt am Main, Hans-Bredow Institut Hamburg, Klinikum Fürth und Klinik für Tumorbiologie Freiburg.<ref>[http://www.kompetenznetz-kokon.de/ KOKON – Kompetenznetz Komplementärmedizin in der Onkologie].</ref>

Annähernd die Hälfte der Krebspatienten will durch ergänzende Maßnahmen zur eigenen Heilung beitragen.<ref>Markus Horneber, Gerd Bueschel, Gabriele Dennert, Danuta Less, Erik Ritter, Marcel Zwahlen: ''[http://ict.sagepub.com/content/11/3/187 How Many Cancer Patients Use Complementary and Alternative Medicine. A Systematic Review and Metaanalysis].'' In: ''[[Integr Cancer Ther]].'' 11, 2012, S. 187–203.</ref>

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Von 2010 bis Ende 2012 lief unter dem [[Akronym]] ''Cambrella''<ref>{{Webarchiv | url=http://www.cambrella.eu/cambrella/ca.html | wayback=20100501055658 | text=Cambrella, ein Forschungsnetzwerk der EU für Alternativ- und Komplementärmedizin}}</ref> ein von der [[Europäische Union|Europäischen Union]] mit 1,5 Millionen Euro ausgestattetes dreijähriges Projekt, dessen Ziel war, ein Netzwerk von 16 europäischen Forschungseinrichtungen in 12 Ländern im Bereich der Komplementärmedizin mit dem Ziel einer internationalen [[Kooperation]] und [[Koordination]] aufzubauen.<ref>Zentrum für naturheilkundliche Forschung am Klinikum rechts der Isar koordiniert EU-Forschungsprojekt: Komplementärmedizin wird europaweit vernetzt. [http://portal.mytum.de/pressestelle/meldungen/news_article.2009-11-10.0004445265 Technische Universität München 2009].</ref>

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Von 2010 bis Ende 2012 lief unter dem [[Akronym]] ''Cambrella''<ref>{{Webarchiv | url=http://www.cambrella.eu/cambrella/ca.html | wayback=20100501055658 | text=Cambrella, ein Forschungsnetzwerk der EU für Alternativ- und Komplementärmedizin}}</ref> ein von der [[wikipedia:Europäische Union|Europäischen Union(w)]] mit 1,5 Millionen Euro ausgestattetes dreijähriges Projekt, dessen Ziel war, ein Netzwerk von 16 europäischen Forschungseinrichtungen in 12 Ländern im Bereich der Komplementärmedizin mit dem Ziel einer internationalen [[Kooperation]] und [[Koordination]] aufzubauen.<ref>Zentrum für naturheilkundliche Forschung am Klinikum rechts der Isar koordiniert EU-Forschungsprojekt: Komplementärmedizin wird europaweit vernetzt. [http://portal.mytum.de/pressestelle/meldungen/news_article.2009-11-10.0004445265 Technische Universität München 2009].</ref>

Ein konzeptuellen Dialog zwischen Komplementärmedizinischen Richtungen und der naturwissenschaftlichen Medizin ist Ziel des „Dialogforum Pluralismus in der Medizin“, das im Jahr 2000 auf Anregung von [[Jörg-Dietrich Hoppe]], des damaligen Präsidenten der Bundesärztekammer und des Deutschen Ärztetages, gegründet wurde.<ref>{{Internetquelle |url=http://www.dialogforum-pluralismusindermedizin.de/downloads/dpm/Editorial.pdf |titel=Pluralismus der Medizin – Pluralismus der Therapieevaluation? |werk=Z. ärztl. Fortbild. Qual. Gesundh.wes. |datum=2005 |seiten=2 |zugriff=2015-06-13 |format=PDF}}</ref><ref>{{Internetquelle |url=http://www.aerzteblatt.de/archiv/70330/Aerztliche-Professionalitaet-und-Komplementaermedizin-Was-ist-serioeses-Therapieren |titel=Deutsches Ärzteblatt: Ärztliche Professionalität und Komplementärmedizin: Was ist seriöses Therapieren? |werk=aerzteblatt.de |datum=2010-03-26 |zugriff=2015-06-13}}</ref> Es setzt sich für eine vermehrte Integration der Komplementärmedizin in die Schulmedizin ein.<ref>{{Literatur |Autor=Claudia M. Witt |Titel=Komplementärmedizin: Weitere Forschung ist die Basis für Integration in die Versorgung |Sammelwerk=[[Deutsches Ärzteblatt]] |Band=106 |Nummer=37 |Datum=2009 |ISSN=0012-1207 |Seiten=A1786–A1789 |Online=http://www.aerzteblatt.de/archiv/65947/Komplementaermedizin-Weitere-Forschung-ist-die-Basis-fuer-Integration-in-die-Versorgung |OCLC=48656751}}</ref>

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Im Medizinstudium in Deutschland können komplementärmedizinische Inhalte im 2003 eingeführten Querschnittsbereich 12 (Rehabilitation, Physikalische Medizin und Naturheilverfahren) enthalten sein.<ref>{{Internetquelle |url=http://naturheilkunde.klinikum-bochum.de/forschung-und-lehre.html |titel=Forschung und Lehre – Naturheilkunde Klinik Blankenstein |werk=naturheilkunde.klinikum-bochum.de |zugriff=2015-06-18 |archiv-url=https://web.archive.org/web/20150618155541/http://naturheilkunde.klinikum-bochum.de/forschung-und-lehre.html |archiv-datum=2015-06-18 }}</ref><ref>{{Internetquelle |autor=Beate Stock-Schröer |url=https://gesellschaft-medizinische-ausbildung.org/tagungen/2014-hamburg/abstracts.html?file=files/Tagungen/2014-Hamburg/uploads/gma-2014-beate-stock-schroeer-p131.pdf |titel=10 Jahre neue Approbationsordnung: Zum Stand der Lehre im Querschnittsbereich 12 |werk=gesellschaft-medizinische-ausbildung.org |seiten=1 |zugriff=2015-06-18 |format=PDF |kommentar=Beitrag auf der GMA-Tagung 2014 in Hamburg}}</ref>

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Für die komplementärmedizinischen Methoden Akupunktur, [[Manuelle Medizin|Chirotherapie]], Homöopathie und Naturheilverfahren sind von den Ärztekammern Weiterbildungsvorschriften erlassen worden. Nach bestandener Prüfung darf als Qualifikationsnachweis die jeweilige ''ärztliche [[Zusatzbezeichnung]]'' getragen werden, die u. U. auch Voraussetzung für die Abrechenbarkeit mit den Krankenkassen ist. Für die Anthroposophische Medizin gibt es für Ärzte eine [[Binnenanerkennung]] Tätigkeitsschwerpunkt „Anthroposophische Medizin (GAÄD)“ durch die [[Gesellschaft Anthroposophischer Ärzte in Deutschland]] (GAÄD).<ref>Rüdiger Zuck: ''Das Recht der anthroposophischen Medizin.'' 2. Auflage. 2012, S. 133ff.</ref>

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Für die komplementärmedizinischen Methoden Akupunktur, [[wikipedia:Manuelle Medizin|Chirotherapie(w)]], Homöopathie und Naturheilverfahren sind von den Ärztekammern Weiterbildungsvorschriften erlassen worden. Nach bestandener Prüfung darf als Qualifikationsnachweis die jeweilige ''ärztliche [[Zusatzbezeichnung]]'' getragen werden, die u. U. auch Voraussetzung für die Abrechenbarkeit mit den Krankenkassen ist. Für die Anthroposophische Medizin gibt es für Ärzte eine [[Binnenanerkennung]] Tätigkeitsschwerpunkt „Anthroposophische Medizin (GAÄD)“ durch die [[Gesellschaft Anthroposophischer Ärzte in Deutschland]] (GAÄD).<ref>Rüdiger Zuck: ''Das Recht der anthroposophischen Medizin.'' 2. Auflage. 2012, S. 133ff.</ref>

Ärzte, Apotheker, Psychotherapeuten und andere Berufsgruppen mit einem akademischen Abschluss können einen berufsbegleitenden Masterstudiengang für Komplementärmedizin-Kulturwissenschaften-Heilkunde an der [[Europa-Universität Viadrina]] in Frankfurt (Oder) absolvieren. Nach vier Semestern und erfolgreicher Prüfung erhalten die Absolventen den Titel eines Master of Arts.<ref>{{Webarchiv | url=http://www.master-kmkh.eu/ | wayback=20090210185703 | text=Masterstudiengang Komplementärmedizin an der Europa-Universität Viadrina in Frankfurt (Oder)}} master-kmkh.eu</ref>

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== Gesundheitsrisiken ==

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Die Datenlage zu den Risiken alternativ- und komplementärmedizinischer Verfahren wurde 2008 als unzureichend bewertet. Als gravierende direkte Risiken wurden zum Beispiel Verletzungen, Immunreaktionen und Arzneimittel-Interaktionen dokumentiert. Indirekte Gesundheitsrisiken liegen im Versäumen notwendiger medizinischer Diagnostik und Therapie.<ref name="Burkhard">Barbara Burkhard: ''Risikofreie Komplementär- und Alternativmedizin?'' In: ''[[Zeitschrift für Evidenz, Fortbildung und Qualität im Gesundheitswesen]]'' 2008, Jahrgang 102, Ausgabe 9; S. 568–573. {{doi|10.1016/j.zefq.2008.09.019}}.</ref> Dies betrifft besonders lebensbedrohliche Erkrankungen wie zum Beispiel Krebs.<ref>{{Literatur |Autor=Skyler B. Johnson et al. |Titel=Use of Alternative Medicine for Cancer and Its Impact on Survival |Hrsg= |Sammelwerk=JNCI: Journal of the National Cancer Institute |Band=110 |Nummer=1 |Auflage= |Verlag= |Ort= |Datum=2018-01-01 |ISBN= |DOI=10.1093/jnci/djx145 |Seiten=121–124}}</ref><ref>[http://www.spiegel.de/gesundheit/diagnose/studie-wie-alternativmedizin-krebspatienten-gefaehrdet-a-1219406.html Nina Weber: ''Wie Alternativmedizin Krebspatienten gefährdet.''] [[SPIEGEL Online]]. Abgerufen am 17. September 2018.</ref><ref>{{Internetquelle |autor=mdr.de |url=https://www.mdr.de/investigativ/video-182300_zc-f80c8d3a_zs-0fdb427d.html |titel=Dubiose Krebsbehandlung mit Homöopathie {{!}} MDR.DE |zugriff=2018-09-30 |sprache=de-DE}}</ref><ref>{{Literatur |Autor=Skyler B. Johnson et al. |Titel=Complementary Medicine, Refusal of Conventional Cancer Therapy, and Survival Among Patients With Curable Cancers |Hrsg= |Sammelwerk=JAMA Oncology |Band=4 |Nummer=10 |Auflage= |Verlag= |Ort= |Datum=2018-10-01 |ISBN= |DOI=10.1001/jamaoncol.2018.2487 |Seiten=1375–1381}}</ref> [[Edzard Ernst]] kritisiert [[Arzt|Ärzte]] und [[Heilpraktiker]], die alternative Medizin anbieten: {{"|Viele Alternativbehandlungen sind harmlos. Aber leider sind die Behandler nicht immer harmlos. Diese Leute erkennen die eigenen Grenzen nicht.}}<ref name="SZ">[https://www.sueddeutsche.de/gesundheit/naturheilkunde-glauben-mit-nebenwirkungen-1.2594935 Christina Berndt: ''Wenn Eltern ihre Kinder gefährden.''] [[Süddeutsche Zeitung]]. Abgerufen am 17. September 2018.</ref> Die Ablehnung von Impfungen kann auch zu einer kollektiven Gefährdung führen. Als Risiken alternativmedizinischer Konzepte und Methoden sind auch Todesfälle von Patienten dokumentiert.<ref name="Burkhard" /><ref name="SZ" />

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Die Datenlage zu den Risiken alternativ- und komplementärmedizinischer Verfahren wurde 2008 als unzureichend bewertet. Als gravierende direkte Risiken wurden zum Beispiel Verletzungen, Immunreaktionen und Arzneimittel-Interaktionen dokumentiert. Indirekte Gesundheitsrisiken liegen im Versäumen notwendiger medizinischer Diagnostik und Therapie.<ref name="Burkhard">Barbara Burkhard: ''Risikofreie Komplementär- und Alternativmedizin?'' In: ''[[Zeitschrift für Evidenz, Fortbildung und Qualität im Gesundheitswesen]]'' 2008, Jahrgang 102, Ausgabe 9; S. 568–573. {{doi|10.1016/j.zefq.2008.09.019}}.</ref> Dies betrifft besonders lebensbedrohliche Erkrankungen wie zum Beispiel Krebs.<ref>{{Literatur |Autor=Skyler B. Johnson et al. |Titel=Use of Alternative Medicine for Cancer and Its Impact on Survival |Hrsg= |Sammelwerk=JNCI: Journal of the National Cancer Institute |Band=110 |Nummer=1 |Auflage= |Verlag= |Ort= |Datum=2018-01-01 |ISBN= |DOI=10.1093/jnci/djx145 |Seiten=121–124}}</ref><ref>[http://www.spiegel.de/gesundheit/diagnose/studie-wie-alternativmedizin-krebspatienten-gefaehrdet-a-1219406.html Nina Weber: ''Wie Alternativmedizin Krebspatienten gefährdet.''] [[SPIEGEL Online]]. Abgerufen am 17. September 2018.</ref><ref>{{Internetquelle |autor=mdr.de |url=https://www.mdr.de/investigativ/video-182300_zc-f80c8d3a_zs-0fdb427d.html |titel=Dubiose Krebsbehandlung mit Homöopathie {{!}} MDR.DE |zugriff=2018-09-30 |sprache=de-DE}}</ref><ref>{{Literatur |Autor=Skyler B. Johnson et al. |Titel=Complementary Medicine, Refusal of Conventional Cancer Therapy, and Survival Among Patients With Curable Cancers |Hrsg= |Sammelwerk=JAMA Oncology |Band=4 |Nummer=10 |Auflage= |Verlag= |Ort= |Datum=2018-10-01 |ISBN= |DOI=10.1001/jamaoncol.2018.2487 |Seiten=1375–1381}}</ref> [[Edzard Ernst]] kritisiert [[wikipedia:Arzt|Ärzte(w)]] und [[Heilpraktiker]], die alternative Medizin anbieten: {{"|Viele Alternativbehandlungen sind harmlos. Aber leider sind die Behandler nicht immer harmlos. Diese Leute erkennen die eigenen Grenzen nicht.}}<ref name="SZ">[https://www.sueddeutsche.de/gesundheit/naturheilkunde-glauben-mit-nebenwirkungen-1.2594935 Christina Berndt: ''Wenn Eltern ihre Kinder gefährden.''] [[Süddeutsche Zeitung]]. Abgerufen am 17. September 2018.</ref> Die Ablehnung von Impfungen kann auch zu einer kollektiven Gefährdung führen. Als Risiken alternativmedizinischer Konzepte und Methoden sind auch Todesfälle von Patienten dokumentiert.<ref name="Burkhard" /><ref name="SZ" />

== Siehe auch ==

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[[Kategorie:Alternativmedizin|!]]

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[[wikipedia:Kategorie:Alternativmedizin|!(w)]]

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