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== Hierarchie der externen Evidenz ==

== Hierarchie der externen Evidenz ==

EbM ist nicht auf [[randomisierte, kontrollierte Studie]]n (Abkürzung: '''RCT'''s vom englischen ''{{lang|en|'''R'''andomized '''C'''ontrolled '''T'''rial}}'') und [[Metaanalyse]]n begrenzt. Dennoch sind diese als Goldstandard in der großen Mehrzahl jener Fragestellungen anzusehen, bei denen es darum geht, Nutzen und Risiken von neuen wie alten Therapien – insbesondere im Bereich der Pharmakotherapie – zu bewerten.

EbM ist nicht auf [[Wikipedia:randomisierte, kontrollierte Studie|randomisierte, kontrollierte Studie]]n (Abkürzung: '''RCT'''s vom englischen ''{{lang|en|'''R'''andomized '''C'''ontrolled '''T'''rial}}'') und [[Wikipedia:Metaanalyse|Metaanalyse]]n begrenzt. Dennoch sind diese als Goldstandard in der großen Mehrzahl jener Fragestellungen anzusehen, bei denen es darum geht, Nutzen und Risiken von neuen wie alten Therapien – insbesondere im Bereich der Pharmakotherapie – zu bewerten.

Dabei unterscheidet man nach den Empfehlungen des AHRQ (''{{lang|en|Agency for Healthcare Research and Quality}}'') die Evidenzklassen I bis IV. Studien der Klasse Ia haben die höchste Evidenz, Studien der Klasse IV die geringste. Je höher die Evidenzklasse, desto besser ist die wissenschaftliche Begründbarkeit für eine daraus abgeleitete Therapieempfehlung.<ref>[http://www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/leitlinien/evidenzbasierte-leitlinien.html] Zur Methodik der Erstellung der evidenzbasierten Diabetes-Leitlinien der DDG Abgerufen 12. Oktober 2010.</ref>

Dabei unterscheidet man nach den Empfehlungen des AHRQ (''{{lang|en|Agency for Healthcare Research and Quality}}'') die Evidenzklassen I bis IV. Studien der Klasse Ia haben die höchste Evidenz, Studien der Klasse IV die geringste. Je höher die Evidenzklasse, desto besser ist die wissenschaftliche Begründbarkeit für eine daraus abgeleitete Therapieempfehlung.<ref>[http://www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/leitlinien/evidenzbasierte-leitlinien.html] Zur Methodik der Erstellung der evidenzbasierten Diabetes-Leitlinien der DDG Abgerufen 12. Oktober 2010.</ref>

* '''Stufe Ia:''' Wenigstens eine [[Metaanalyse]] auf der Basis methodisch hochwertiger [[randomisierte, kontrollierte Studie| randomisierter, kontrollierter Studien]]

* '''Stufe Ia:''' Wenigstens eine [[Wikipedia:Metaanalyse|Metaanalyse]] auf der Basis methodisch hochwertiger [[Wikipedia:randomisierte, kontrollierte Studie| randomisierter, kontrollierter Studien]]

* '''Stufe Ib:''' wenigstens ein ausreichend großer, methodisch hochwertiger RCT

* '''Stufe Ib:''' wenigstens ein ausreichend großer, methodisch hochwertiger RCT

* '''Stufe IIa:''' wenigstens eine hochwertige Studie ohne [[Randomisierung]]

* '''Stufe IIa:''' wenigstens eine hochwertige Studie ohne [[Wikipedia:Randomisierung|Randomisierung]]

* '''Stufe IIb:''' wenigstens eine hochwertige Studie eines anderen Typs, [[quasi-experimentelle Studie|quasi-experimenteller Studie]]

* '''Stufe IIb:''' wenigstens eine hochwertige Studie eines anderen Typs, [[quasi-experimentelle Studie|quasi-experimenteller Studie]]

* '''Stufe III:''' mehr als eine methodisch hochwertige [[nichtexperimentelle Studie]] wie etwa Vergleichsstudien, Korrelationsstudien oder [[Fall-Kontroll-Studie]]n

* '''Stufe III:''' mehr als eine methodisch hochwertige [[nichtexperimentelle Studie]] wie etwa Vergleichsstudien, Korrelationsstudien oder [[Wikipedia:Fall-Kontroll-Studie|Fall-Kontroll-Studie]]n

* '''Stufe IV:''' Meinungen und Überzeugungen von angesehenen Autoritäten (aus klinischer Erfahrung); Expertenkommissionen; beschreibende Studien

* '''Stufe IV:''' Meinungen und Überzeugungen von angesehenen Autoritäten (aus klinischer Erfahrung); Expertenkommissionen; beschreibende Studien

* '''Stufe V:''' [[Fallserie]] oder eine oder mehrere Expertenmeinungen

* '''Stufe V:''' [[Wikipedia:Fallserie|Fallserie]] oder eine oder mehrere Expertenmeinungen

== Einzelnachweise ==

== Einzelnachweise ==