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Anthroposophisches Arzneimittel
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Die Anthroposophische Pharmazie befasst sich mit der Entwicklung und Herstellung von Arzneimitteln auf der Grundlage des anthroposophischen Verständnisses von Mensch, Natur, Stoffen und pharmazeutischen Verfahren.[1] Charakteristisch für die anthroposophische Medizin und Pharmazie ist der Ansatz, Gesundheit und Medizin neben naturwissenschaftlichen auch unter geisteswissenschaftlichen (im Sinne der Anthroposophie) Gesichtspunkten zu erfassen. In der anthroposophischen Pharmazie werden pflanzliche, mineralische und tierische Substanzen eingesetzt, die nach aus dem Therapiesystem folgenden Gesichtspunkten verarbeitet und zum Teil potenziert werden.
Anthroposophische Arzneimittel werden häufig begleitend zu solchen der naturwissenschaftlich-akademischen Medizin (Schulmedizin) verordnet - gemäß dem Ansatz der anthroposophischen Medizin, die sich selbst als deren Erweiterung, als integrative Medizin oder Komplementärmedizin[2] und nicht als Alternativmedizin betrachtet.
Herkunft und Entwicklung
Ursprung, Herstellung und Anwendung der anthroposophischen Arzneimittel gehen auf Rudolf Steiner zurück, der die anthroposophische Medizin zu Beginn des 20. Jahrhunderts zusammen mit der Ärztin Ita Wegman begründet hat. Damals entwickelte Rudolf Steiner die noch heute gültigen Grundlagen für die Wahl der Rohstoffe und die verschiedenen Herstellungsverfahren. Angestoßen wurde diese Entwicklung auch durch den Chemiker Oskar Schmiedel (1887–1959), der nach Angaben von Rudolf Steiner und Ita Wegman ab 1920 die ersten anthroposophischen Arzneimittel herstellte und die neu konzipierten Rezepturen und Herstellungsprozesse in die pharmazeutische Praxis überführte. Als zweiter wichtigster Pionier für die anthroposophische Pharmazie gilt Rudolf Hauschka (1891–1969).
Verbreitung
2012 wurde die anthroposophische Medizin in über 60 Ländern praktiziert. In 22 europäischen Ländern gibt es ca. 15.000 Ärzte, die die anthroposophische Medizin verschreiben, z.B. in Österreich, Dänemark, Frankreich, Deutschland und Italien.[3] Laut dem deutschen Bundesverband der Pharmazeutischen Industrie (BPI) haben Anthroposophika im Jahr 2013 einen Umsatz von 58,4 Millionen Euro erzielt.[4]
Auf dem EU-Markt gibt es über 1.700 verschiedene anthroposophische Arzneimittel.[5] Innerhalb der EU ist unterschiedlich geregelt, ob anthroposophische Arzneimittel vom Arzt verschrieben werden müssen. In Deutschland beispielsweise sind die meisten der Präparate nicht verschreibungspflichtig und müssen deshalb seit 2004 von den Patienten selbst bezahlt werden.
Theorie und Hintergrund
Die Grundlage des anthroposophisch-pharmazeutischen Ansatzes ist eine ganzheitliche Betrachtung von Mensch und Natur. Dabei ist es eine Besonderheit der anthroposophischen Pharmazie, dass sie davon ausgeht, dass es zwischen dem menschlichen Organismus und den Naturprozessen in der mineralischen, pflanzlichen, tierischen Welt eine evolutionäre Verwandtschaft gibt.[6] Auf Grundlage dieses Zusammenhangs gelten für die Auswahl der Ausgangsstoffe und deren Verarbeitung sowie für die Herstellung und die Anwendung von anthroposophischen Arzneimitteln bestimmte Regeln. Vor diesem Hintergrund arbeitet die anthroposophische Pharmazie die spezifischen Heilkräfte eines natürlichen Stoffes heraus, um sie auf ein bestimmtes therapeutisches Ziel hin auszurichten. Die Vorgeschichte der Inhaltsstoffe anthroposophischer Mittel ist oft bedeutender als ihre stoffliche Zusammensetzung.[7]
Die anthroposophische Pharmazie basiert entsprechend dem Menschenbild der Anthroposophie auf dem Verständnis, dass vier Existenzebenen (Leiber / Wesensglieder) des menschlichen Wesens mit drei Natur-Systemen interagieren.[8] Die folgende Tabelle zeigt, von welchen Bezügen die anthroposophische Pharmazie ausgeht:
| Mensch | Naturreich |
|---|---|
| Die physisch-körperliche Ebene steht in Bezug zur... | Welt der Mineralien |
| Lebens-Organisation, Ätherleib (biologische Identität, Regeneration und physiologische Funktionen) steht in Bezug zur | Welt der Pflanzen |
| Empfindungsorganisation, Astralleib (Gefühl und Bewegung) steht in Bezug zur | Welt der Tiere |
| Ich-Organisation (geistige Ebene) als individuelle Ebene | Selbstwahrnehmung gibt es nur beim Menschen |
Eine zweite Besonderheit der anthroposophischen Arzneimittel ist deren doppelte Ausrichtung: Zum einen werden die Mittel eingesetzt, um direkt in akute und chronische Krankheitsprozesse einzugreifen und Symptome zu lindern. Zum anderen ist es für die anthroposophische Medizin entscheidend, die selbstregulierenden Fähigkeiten des Organismus anzuregen.[9]
Pharmazeutische Herstellungsverfahren
Das anthroposophische Verständnis vom Menschen und seinen Krankheiten bedingt andere pharmakologische Prinzipien und pharmazeutische Richtlinien als in der naturwissenschaftlich orientierten Medizin.[10] Bei der anthroposophisch-pharmazeutischen Herstellung werden sowohl spezifisch anthroposophische als auch typisch homöopathische Verfahren eingesetzt.[11] Ausgangsstoffe von anthroposophischen Arzneimitteln sind mineralische/metallische, pflanzliche oder tierische Substanzen, zum Beispiel Quarz, Schwefel, Gold, Kupfer, Silber, Arnika, Kamille oder Calendula.[12] Tierversuche werden so weit wie möglich vermieden. Bei der Herstellung anthroposophischer Arzneimittel kommen vielfach rhythmische Prozesse und/oder abgestufte Wärmeanwendungen zum Einsatz.
Beispiele für typische anthroposophisch-pharmazeutische Verfahren bei pflanzlichen Ausgangsstoffen:
| Pharmazeutisches Verfahren | Temperatur | Ausgangsstoff |
|---|---|---|
| Kaltes Mazerieren | 2-8 °C | frische oder getrocknete Pflanzen, alle Teile |
| Mazerieren | ca. 15-20 °C | frische oder getrocknete Pflanzen, alle Teile |
| Rhythmische Verarbeitung | 4-37 °C | frische oder getrocknete Pflanzen, alle Teile |
| Digerieren | 37 °C | frische Pflanzen, Blüten und Blätter |
| Infundieren | 60-90 °C | getrocknete Blätter und Blüten |
| Kochen | ca. 100 °C | getrocknete Wurzeln, Rinde und Samen |
| Destillieren | Dampf, ca. 100 °C | frische oder getrocknete Pflanzen, alle Teile |
Potenzieren
Ein weiteres, häufig angewandtes Herstellungsverfahren ist das Potenzieren, das auch in der Homöopathie verwendet wird. Gegenüber der klassischen Homöopathie unterscheidet sich die Schüttelungstechnik, zudem werden Tageszeit und Sternenkonstellation bei der Herstellung berücksichtigt.[13] Potenzierte Präparate enthalten oft letztlich extrem verdünnte Substanzen. Jeder Verdünnungsgrad wird durch rhythmisches Schütteln oder Verreiben erzielt. Das Prinzip der Potenzierung wird kontrovers diskutiert, da in höheren Verdünnungen die stoffliche Menge der Ausgangssubstanz gegen Null geht, so dass selbst das Vorhandensein einzelner Atome oder Moleküle der Ausgangssubstanz unwahrscheinlich wird. Der Medizinhistoriker R. Jütte weist darauf hin[14], dass die von Hahnemann gezogene Grenze zwischen Homöopathie und Allopathie in der anthroposophischen Medizin weniger scharf sei - R. Steiner: "denn auch dasjenige, was allopathisch verordnet wird, macht im Körper einen Homöopathisierungsprozess durch und heilt eigentlich nur durch diesen Homöopathisierungsprozess"[15].
Markteinführung und Qualitätskontrolle
Anthroposophische Arzneimittel sind in Deutschland nach dem Sozialgesetzbuch V[16] und § 25 Abs. 7 des Arzneimittelgesetzes[17] (AMG, 10. Novelle) als „besondere“ bzw. „bestimmte“ Therapierichtung gesetzlich verankert.
Der Marktzugang erfolgt über eine Zulassung (mit Angabe der Indikation/ des Anwendungsgebietes) oder unter bestimmten Voraussetzungen (wie Herstellung nach einem Verfahren aus dem Homöopathischen Arzneibuch (HAB)) über eine Registrierung. Eine Registrierung ist nötig, wenn mehr als 1000 Packungen pro Jahr von einem registrierungsfähigen Arzneimittel in Umlauf gebracht werden. Bei einer Registrierung müssen Nachweise zur Unbedenklichkeit und Qualität bei der Zulassungsbehörde eingereicht werden, bei einer Zulassung zusätzlich Nachweise zur Wirksamkeit.[18]
Anthroposophische Arzneimittel werden von eigens gegründeten pharmazeutischen Betrieben hergestellt, z.B. WELEDA AG, WALA Heilmittel GmbH, Abnoba GmbH, Helixor Heilmittel GmbH & Co. KG und andere.[19]
Anwendungsbereiche
Eingesetzt werden anthroposophischen Medikamente in unterschiedlichen Darreichungsformen: Äußerlich zum Beispiel als Öle, Gele, Salben oder Tinkturen oder innerlich als Tropfen, Pulver, Tabletten oder Streukügelchen (Globuli).[20] Als Ampullen können sie außerdem injiziert oder als sterile Verdünnung inhaliert werden. Auch in der Krebstherapie (Onkologie) werden anthroposophische Arzneimittel eingesetzt. Besonders bekannt ist die Mistel.[21] Für die Misteltherapie gibt es mehrere Mistel-Ausgangsstoffe, die individuell eingesetzt werden. Die Qualitätsstandards sind im Anthroposophic Pharmaceutical Codex (APC) definiert.[22]
Es liegen viele klinische Studien zur Misteltherapie vor. Deren Ergebnisse werden jedoch kontrovers diskutiert und unterschiedlich bewertet.[23] [24][25]
Literatur
- Barbara Burkhard: Anthroposophische Arzneimittel. Eine kritische Betrachtung. GOVI, Eschborn 2000, ISBN 3-7741-0810-2
Weblinks
- Dachverband Anthroposophische Medizin in Deutschland e.V.
- Gesellschaft Anthroposophischer Apotheker in Deutschland e.V.
- International Association of Anthroposophic Pharmacists (englisch)
- European Coalition on Homeopathic and Anthroposophic Medicinal Products (englisch)
- European Scientific Cooperative on Anthroposophic Medicinal Products (englisch)
- Publications from the Anthroposophic Medicine Outcomes Study (AMOS) (englisch)
Einzelnachweise
- ↑ IVAA: http://www.ivaa.info/fileadmin/editor/file/The_system_of_Anthroposophic_Medicine_2014.pdf (Stand: 13. Juli 2015)
- ↑ Glöckler: Anthroposophische Arzneitherapie für Ärzte und Apotheker, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart, 2005, Grundwerk, S.1-2
- ↑ https://www.ivaa.info/fileadmin/editor/file/Facts_and_Figures_AM_WorldwideJuly2012_Final_Public_Light.pdf (Stand: 20. Mai 2015)
- ↑ http://www.bpi.de/fileadmin/media/bpi/Downloads/Internet/Publikationen/Pharma-Daten/Pharmadaten_2014_DE.pdf (Stand: 20. Mai 2015)
- ↑ IVAA: The System of Anthroposophic Medicine, gefunden unter: http://www.ivaa.info/fileadmin/editor/file/The_system_of_Anthroposophic_Medicine_2014.pdf, S. 21 (Stand: 20. Mai 2015)
- ↑ Glöckler: Anthroposophische Arzneitherapie für Ärzte und Apotheker, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart, 2005, 3. Akt.-Lfg. 2010 S. 2–14
- ↑ Edzard Ernst: Anthroposophische Medizin: Eine kritische Analyse. In: MMW-Fortschritte der Medizin. Ergänzungsband Nr. 1, Nr. 150. Urban & Vogel, April 2008, ISSN 1438-3276, OCLC(w) 890211612, ZDB-ID 1478211-X, S. 1–6.
- ↑ Rankin-Box and Williamson: Complementary Medicine. A Guide for Pharmacists, Churchill Livingston, 2006
- ↑ Deutscher Apotheker Verlag: Komplementärmedizin für die Kitteltasche. Beratungsempfehlungen für die Selbstmedikation, 2009, S. 20
- ↑ Barbara Burkhard: Anthroposophische Arzneimittel. Eine kritische Betrachtung. GOVI, 2000, ISBN 3-7741-0810-2, ISSN 0936-658X, S. 15.
- ↑ GAPiD: Grundfragen zur Anthroposophischen Pharmazie, 2014, S. 29f
- ↑ http://www.damid.de/anthroposophische-medizin/arzneimittel/19-anthroposophische-arzneitherapie.html, (Stand: 14. Juli 2015)
- ↑ Hans Wolfgang Hoefert, Bernhard Uehleke: Komplementäre Heilverfahren im Gesundheitswesen. Analyse und Bewertung. 1. Auflage. Huber, Bern 2009, ISBN 978-3-456-84700-9, S. 184 f.
- ↑ Robert Jütte: Geschichte der Alternativen Medizin. Von der Volksmedizin zu den unkonventionellen Therapien von heute. C.H. Beck, München 1996, ISBN 978-3-406-40495-5, S. 238.
- ↑ Rudolf Steiner: Geisteswissenschaft und Medizin. zwanzig Vorträge, gehalten in Dornach vom 21. Marz bis 9. April 1920 vor Ärzten und Medizinstudierenden. Hrsg.: Rudolf Steiner-Nachlassverwaltung. (= Rudolf Steiner Gesamtausgabe. Vorträge. Nr. 312). 5. (fotomechanischer Nachdruck) Auflage. Rudolf Steiner Verlag, Dornach, Schweiz 1976, ISBN 978-3-7274-3120-3, S. 101.
- ↑ Sozialgesetzbuch (SGB) Fünftes Buch (V), gefunden unter: http://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__34.html (Stand: 20. Mai 2015)
- ↑ Gesetz über den Verkehr mit Arzneimitteln, Paragraph 4, Absatz 3: Sonstige Begriffsbestimmungen; gefunden unter: http://www.gesetze-im-internet.de/amg_1976/__4.html (Stand: 20. Mai 2015)
- ↑ GAPiD: Grundfragen zur Anthroposophischen Medizin und Pharmazie, 2014, S.43
- ↑ Barbara Burkhard: Anthroposophische Arzneimittel. Eine kritische Betrachtung. GOVI, Eschborn 2000. S. 15.
- ↑ GAÄD: Vademecum Anhroposophische Medizin, 2008, S. 364ff
- ↑ Kienle, Kiene and Albonico: Anthroposophische Medizin in der klinischen Forschung, Schattauer, 2006, Kapitel 6
- ↑ IAAP: http://www.iaap.org.uk/downloads/codex.pdf (Stand: 20. Mai 2015)
- ↑ Kienle, Kiene: Influence of mistletoe treatment on quality of life in cancer patients. A systematic review of controlled clinical studies. Integrative Cancer Therapies 2010: http://ict.sagepub.com/content/9/2/142.full.pdf+html (Stand: 14. Juli 2015)
- ↑ Horneber, Bueschel, Huber, Linde, Rostock: Mistletoe therapy in oncology (Cochrane-Review: Mistletoe in oncology (Review). 2008 The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley & Sons, Ltd)
- ↑ Kienle, Berrino, Büssing, Portalupi, Rosenzweig, Kiene: Mistletoe in cancer - a systematic review on controlled clinical trials. Eur J Med Res 8, 2003,S. 109-119