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Pflanzenheilkunde: Unterschied zwischen den Versionen

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Die '''Pflanzenheilkunde''' (oder '''Phytotherapie''', auch '''Kräutermedizin''' genannt) ist die Lehre der Verwendung von [[Heilpflanze]]n als '''Phytotherapeutika''' genannte [[Arzneimittel]]. Mit der Erforschung und Herstellung von Phytotherapeutika befasst sich die Phyto[[pharmazie]].
 
Die '''Pflanzenheilkunde''' (oder '''Phytotherapie''', auch '''Kräutermedizin''' genannt) ist die Lehre der Verwendung von [[Heilpflanze]]n als '''Phytotherapeutika''' genannte [[Arzneimittel]]. Mit der Erforschung und Herstellung von Phytotherapeutika befasst sich die Phyto[[pharmazie]].
[[Datei:Valeriana officinalis - Köhler–s Medizinal-Pflanzen-143 clean.jpg|mini|Der [[Echter Arznei-Baldrian|Echte Arznei-Baldrian]] (''Valeriana officinalis'') hat eine lange Tradition als Arzneimittel der Pflanzenheilkunde.]]
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[[Datei:Valeriana officinalis - Köhler–s Medizinal-Pflanzen-143 clean.jpg|mini|Der [[Wikipedia:Echter Arznei-Baldrian|Echte Arznei-Baldrian]] (''Valeriana officinalis'') hat eine lange Tradition als Arzneimittel der Pflanzenheilkunde.]]
  
 
== Grundlagen ==
 
== Grundlagen ==
Die Pflanzenheilkunde gehört zu den [[Geschichte der Medizin|ältesten medizinischen Therapien]] und ist auf allen Kontinenten und in allen Kulturen beheimatet. Grundlage der Pflanzenheilkunde ist die ''[[Heilpflanzenkunde]]'' (''Phytopharmakognosie''), die das Wissen um die verschiedenen [[Heilpflanze]]n bereithält. Die Pflanzenheilkunde enthält aber auch Teile der [[Pharmakologie]], der [[Pharmazeutik]] sowie der [[Toxikologie]]. Die Pflanzenheilkunde kann folglich dem Überbegriff der [[Pharmazeutische Biologie|pharmazeutischen Biologie]] zugeordnet werden. Ziel der Pflanzenheilkunde ist es, Heilpflanzen und ihre Inhaltsstoffe hinsichtlich ihrer therapeutischen Wirkung zu erforschen. Grundlegend sollte hierbei auch die Identifikation alter Pflanzennamen sein, um nicht durch Verwechslungen und Irrtümer in der Überlieferung altes Erfahrungswissen zu übersehen.<ref>Jörg Mildenberger: ''Anton Trutmann's Arzneibuch.'' Teil II: ''Wörterbuch.'' (= Würzburger medizinhistorische Forschungen. 56). Würzburg 1997.</ref>
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Die Pflanzenheilkunde gehört zu den [[Geschichte der Medizin|ältesten medizinischen Therapien]] und ist auf allen Kontinenten und in allen Kulturen beheimatet. Grundlage der Pflanzenheilkunde ist die ''[[Wikipedia:Heilpflanzenkunde|Heilpflanzenkunde]]'' (''Phytopharmakognosie''), die das Wissen um die verschiedenen [[Heilpflanze]]n bereithält. Die Pflanzenheilkunde enthält aber auch Teile der [[Wikipedia:Pharmakologie|Pharmakologie]], der [[Wikipedia:Pharmazeutik|Pharmazeutik]] sowie der [[Toxikologie]]. Die Pflanzenheilkunde kann folglich dem Überbegriff der [[Wikipedia:Pharmazeutische Biologie|pharmazeutischen Biologie]] zugeordnet werden. Ziel der Pflanzenheilkunde ist es, Heilpflanzen und ihre Inhaltsstoffe hinsichtlich ihrer therapeutischen Wirkung zu erforschen. Grundlegend sollte hierbei auch die Identifikation alter Pflanzennamen sein, um nicht durch Verwechslungen und Irrtümer in der Überlieferung altes Erfahrungswissen zu übersehen.<ref>Jörg Mildenberger: ''Anton Trutmann's Arzneibuch.'' Teil II: ''Wörterbuch.'' (= Würzburger medizinhistorische Forschungen. 56). Würzburg 1997.</ref>
  
In der Pflanzenheilkunde kommen grundsätzlich nur ganze Pflanzen oder Pflanzenteile (Blüten, Blätter, Samen, Rinden, Wurzeln), jedoch keine isolierten Einzelstoffe zur Anwendung. Diese in der Pharmazie [[Droge (Pharmazie)|Drogen]] genannten Ausgangsstoffe werden frisch oder als [[Aufguss (Zubereitung)|Aufguss]] bzw. [[Dekokt|Auskochung]] (Tee), Saft, [[Tinktur]], [[Drogenauszug|Extrakt]], Pulver, [[Ätherisches Öl]] etc. therapeutisch angewendet. Da immer Stoffgemische wirken, können Heilpflanzen verschieden ausgeprägte Wirkungen haben oder bei verschiedenen Krankheitsbildern zur Anwendung kommen. Die wirksamen Inhaltsstoffe der Heilpflanzen unterliegen natürlichen Schwankungen, bedingt durch Klima, Standort und Erntezeitpunkt der Pflanze. Zubereitungen aus Heilpflanzen können weiterhin durch Lagerung und Herstellungsprozess in ihrem Gehalt an Inhaltsstoffen beeinflusst werden. Daher ist die Standardisierung der Ausgangsstoffe und Methoden für die Arzneimittelherstellung sehr wichtig. [[Phytopharmaka]] enthalten definierte Mengen der Wirkstoffe und weisen gleichbleibende Qualität und Wirksamkeit auf.
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In der Pflanzenheilkunde kommen grundsätzlich nur ganze Pflanzen oder Pflanzenteile (Blüten, Blätter, Samen, Rinden, Wurzeln), jedoch keine isolierten Einzelstoffe zur Anwendung. Diese in der Pharmazie [[Wikipedia:Droge (Pharmazie)|Drogen]] genannten Ausgangsstoffe werden frisch oder als [[Wikipedia:Aufguss (Zubereitung)|Aufguss]] bzw. [[Wikipedia:Dekokt|Auskochung]] (Tee), Saft, [[Wikipedia:Tinktur|Tinktur]], [[Wikipedia:Drogenauszug|Extrakt]], Pulver, [[Wikipedia:Ätherisches Öl|Ätherisches Öl]] etc. therapeutisch angewendet. Da immer Stoffgemische wirken, können Heilpflanzen verschieden ausgeprägte Wirkungen haben oder bei verschiedenen Krankheitsbildern zur Anwendung kommen. Die wirksamen Inhaltsstoffe der Heilpflanzen unterliegen natürlichen Schwankungen, bedingt durch Klima, Standort und Erntezeitpunkt der Pflanze. Zubereitungen aus Heilpflanzen können weiterhin durch Lagerung und Herstellungsprozess in ihrem Gehalt an Inhaltsstoffen beeinflusst werden. Daher ist die Standardisierung der Ausgangsstoffe und Methoden für die Arzneimittelherstellung sehr wichtig. [[Wikipedia:Phytopharmaka|Phytopharmaka]] enthalten definierte Mengen der Wirkstoffe und weisen gleichbleibende Qualität und Wirksamkeit auf.
  
Die Pflanzenheilkunde basiert teilweise auf [[Volksmedizin|traditioneller Medizin]]. Erfahrungswerte, überliefertes Wissen und Traditionen spielen eine wichtige Rolle. Nicht immer lassen sich die Wirkungen von Heilpflanzen wissenschaftlich nachweisen. Die moderne Pflanzenheilkunde folgt den Grundsätzen der naturwissenschaftlich begründeten Medizin, indem sie von einer [[Dosis-Wirkungs-Beziehung]] ausgeht und ähnliche Krankheitsbilder definiert.
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Die Pflanzenheilkunde basiert teilweise auf [[Wikipedia:Volksmedizin|traditioneller Medizin]]. Erfahrungswerte, überliefertes Wissen und Traditionen spielen eine wichtige Rolle. Nicht immer lassen sich die Wirkungen von Heilpflanzen wissenschaftlich nachweisen. Die moderne Pflanzenheilkunde folgt den Grundsätzen der naturwissenschaftlich begründeten Medizin, indem sie von einer [[Wikipedia:Dosis-Wirkungs-Beziehung|Dosis-Wirkungs-Beziehung]] ausgeht und ähnliche Krankheitsbilder definiert.
  
Nicht zur Pflanzenheilkunde zählt die Anwendung isolierter Einzelstoffe ([[biogener Arzneistoff]]e). Die Anwendung von Einzelstoffen, die durch Isolierung oder synthetisch gewonnen werden, und ihrer Abkömmlinge erfolgt mit dem Ziel die Wirkung zu verbessern und [[Nebenwirkung]]en zu vermindern.
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Nicht zur Pflanzenheilkunde zählt die Anwendung isolierter Einzelstoffe ([[Wikipedia:biogener Arzneistoff|biogener Arzneistoff]]e). Die Anwendung von Einzelstoffen, die durch Isolierung oder synthetisch gewonnen werden, und ihrer Abkömmlinge erfolgt mit dem Ziel die Wirkung zu verbessern und [[Wikipedia:Nebenwirkung|Nebenwirkung]]en zu vermindern.
  
 
== Pflanzliche Arzneimittel im Arzneimittelrecht ==
 
== Pflanzliche Arzneimittel im Arzneimittelrecht ==
  
In den Staaten der [[Europäische Union|EU]] müssen pflanzliche Fertigarzneimittel grundsätzlich, wie andere Fertigarzneimittel auch, gemäß den Bestimmungen des [[Arzneimittelrecht]]s vor der Vermarktung behördlich [[Arzneimittelzulassung|zugelassen]] werden. Dazu sind Qualität, Wirksamkeit und Unbedenklichkeit nachzuweisen.
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In den Staaten der [[Wikipedia:Europäische Union|EU]] müssen pflanzliche Fertigarzneimittel grundsätzlich, wie andere Fertigarzneimittel auch, gemäß den Bestimmungen des [[Wikipedia:Arzneimittelrecht|Arzneimittelrecht]]s vor der Vermarktung behördlich [[Wikipedia:Arzneimittelzulassung|zugelassen]] werden. Dazu sind Qualität, Wirksamkeit und Unbedenklichkeit nachzuweisen.
  
Für eine angemessene Qualität haben die Beschaffenheit der verwendeten pflanzlichen [[Droge (Pharmazie)|Drogen]] und anderen Ausgangsstoffe, ebenso wie die Herstellungsbedingungen, besonderen Standards zu genügen. Den Nachweis der Wirksamkeit und Unbedenklichkeit eines Arzneimittels kann der [[Pharmaunternehmen|pharmazeutische Unternehmer]] im Zulassungsverfahren entweder auf Basis pharmakologisch-toxischer und [[Klinische Studie|klinischer Studien]] erbringen oder aber, wenn es sich um ein „allgemein medizinisch verwendetes“ Arzneimittel handelt, auch anhand anderen „wissenschaftlichen Erkenntnismaterials“ wie etwa bibliografischer Daten. An dieser Stelle unterstützen standardisierte Datensammlungen die Zusammenstellung der erforderlichen Angaben. Auf behördlicher Ebene erarbeiten der [[Ausschuss für pflanzliche Arzneimittel]] (''Committee for Herbal Medicinal Products, HMPC'') der [[Europäische Arzneimittelagentur|Europäischen Arzneimittelagentur]] und die [[Weltgesundheitsorganisation]] ''(WHO)'' entsprechende Monografien.<ref>European Medicines Agency, HMPC, {{Webarchiv|url=http://www.emea.europa.eu/htms/human/hmpc/hmpcmonographs.htm |wayback=20081220094800 |text=Community monographs }}</ref> In Deutschland hatte die Kommission E am damaligen [[Bundesgesundheitsamt]] ''(BGA)'' ab 1978 mit dem Inkrafttreten des neuen [[Arzneimittelgesetz (Deutschland)|Arzneimittelgesetzes]] bis 1994 so genannte Aufbereitungsmonografien zur Anwendung von über dreihundert Drogen und Drogenzubereitungen verfasst, die den damaligen Stand der wissenschaftlichen Erkenntnis darstellen.<ref>Liste der Monographien der Kommission E [http://buecher.heilpflanzen-welt.de/BGA-Kommission-E-Monographien/ heilpflanzen-welt.de] auf der Website [http://www.heilpflanzen-welt.de/ www.heilpflanzen-welt.de], eingesehen 18. Mai 2019.</ref> Hinzu kommen die Materialsammlungen von Verbänden wie der ''[[Kooperation Phytopharmaka]]'' und auf europäischer Ebene die Euro-Monografien der [[European Scientific Cooperative on Phytotherapy]] (ESCOP).<ref>Kooperation Phytopharmaka, Wissenschaftliches Erkenntnismaterial [http://www.koop-phyto.org/erkenntnismaterial.php koop-phyto.org]</ref><ref>European Scientific Cooperative on Phytotherapy (ESCOP), [http://escop.com/publications Publications]</ref>
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Für eine angemessene Qualität haben die Beschaffenheit der verwendeten pflanzlichen [[Wikipedia:Droge (Pharmazie)|Drogen]] und anderen Ausgangsstoffe, ebenso wie die Herstellungsbedingungen, besonderen Standards zu genügen. Den Nachweis der Wirksamkeit und Unbedenklichkeit eines Arzneimittels kann der [[Wikipedia:Pharmaunternehmen|pharmazeutische Unternehmer]] im Zulassungsverfahren entweder auf Basis pharmakologisch-toxischer und [[Klinische Studie|klinischer Studien]] erbringen oder aber, wenn es sich um ein „allgemein medizinisch verwendetes“ Arzneimittel handelt, auch anhand anderen „wissenschaftlichen Erkenntnismaterials“ wie etwa bibliografischer Daten. An dieser Stelle unterstützen standardisierte Datensammlungen die Zusammenstellung der erforderlichen Angaben. Auf behördlicher Ebene erarbeiten der [[Wikipedia:Ausschuss für pflanzliche Arzneimittel|Ausschuss für pflanzliche Arzneimittel]] (''Committee for Herbal Medicinal Products, HMPC'') der [[Wikipedia:Europäische Arzneimittelagentur|Europäischen Arzneimittelagentur]] und die [[Wikipedia:Weltgesundheitsorganisation|Weltgesundheitsorganisation]] ''(WHO)'' entsprechende Monografien.<ref>European Medicines Agency, HMPC, {{Webarchiv|url=http://www.emea.europa.eu/htms/human/hmpc/hmpcmonographs.htm |wayback=20081220094800 |text=Community monographs }}</ref> In Deutschland hatte die Kommission E am damaligen [[Wikipedia:Bundesgesundheitsamt|Bundesgesundheitsamt]] ''(BGA)'' ab 1978 mit dem Inkrafttreten des neuen [[Wikipedia:Arzneimittelgesetz (Deutschland)|Arzneimittelgesetzes]] bis 1994 so genannte Aufbereitungsmonografien zur Anwendung von über dreihundert Drogen und Drogenzubereitungen verfasst, die den damaligen Stand der wissenschaftlichen Erkenntnis darstellen.<ref>Liste der Monographien der Kommission E [http://buecher.heilpflanzen-welt.de/BGA-Kommission-E-Monographien/ heilpflanzen-welt.de] auf der Website [http://www.heilpflanzen-welt.de/ www.heilpflanzen-welt.de], eingesehen 18. Mai 2019.</ref> Hinzu kommen die Materialsammlungen von Verbänden wie der ''[[Wikipedia:Kooperation Phytopharmaka|Kooperation Phytopharmaka]]'' und auf europäischer Ebene die Euro-Monografien der [[Wikipedia:European Scientific Cooperative on Phytotherapy|European Scientific Cooperative on Phytotherapy]] (ESCOP).<ref>Kooperation Phytopharmaka, Wissenschaftliches Erkenntnismaterial [http://www.koop-phyto.org/erkenntnismaterial.php koop-phyto.org]</ref><ref>European Scientific Cooperative on Phytotherapy (ESCOP), [http://escop.com/publications Publications]</ref>
  
Neben der Zulassung ist in den [[EU-Mitgliedstaaten]] für bestimmte Phytopharmaka ein vereinfachtes Verfahren in Form der „Registrierung als traditionelles Arzneimittel“ möglich, wobei der Nachweis der Wirksamkeit auf dokumentierter traditioneller Erfahrung beruht. Dazu muss für das pflanzliche Arzneimittel eine mindestens 30-jährige Erfahrung – davon mindestens 15 Jahre in einem EU-Mitgliedstaat – belegt werden.<ref>[[Richtlinie 2001/83/EG]] Artikel 16a; nationale Umsetzung in Deutschland: [https://www.gesetze-im-internet.de/amg_1976/__39b.html § 39b AMG], nationale Umsetzung in Österreich:  §§ 12, 12a [https://www.ris.bka.gv.at/GeltendeFassung.wxe?Abfrage=Bundesnormen&Gesetzesnummer=10010441 AMG]</ref> Die traditionellen Anwendungsmöglichkeiten werden als Liste durch den Ausschuss für pflanzliche Arzneimittel der EMEA zusammengestellt und veröffentlicht.<ref>European Medicines Agency, HMPC, {{Webarchiv|url=http://www.emea.europa.eu/htms/human/hmpc/hmpclist.htm |wayback=20081220234109 |text=Community list }}</ref> Die Registrierung als traditionelles Arzneimittel berücksichtigt, dass es in einigen Staaten eine Vielzahl an pflanzlichen Präparaten gibt, die eine lange Tradition und eine hohe Sicherheit aufweisen, deren Wirksamkeit sich aber nur schwer mittels klinischer oder bibliografischer Nachweise belegen lässt. In Deutschland tragen als traditionell registrierte Arzneimittel die Kennzeichnung: ''„Das Arzneimittel ist ein traditionelles Arzneimittel, das ausschließlich auf Grund langjähriger Anwendung für das Anwendungsgebiet registriert ist“'' und ''„...der Anwender sollte bei fortdauernden Krankheitssymptomen oder beim Auftreten anderer als der in der Packungsbeilage erwähnten Nebenwirkungen einen Arzt oder eine andere in einem Heilberuf tätige qualifizierte Person konsultieren“''.<ref>[https://www.gesetze-im-internet.de/amg_1976/__10.html § 10 AMG]</ref>
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Neben der Zulassung ist in den [[Wikipedia:EU-Mitgliedstaaten|EU-Mitgliedstaaten]] für bestimmte Phytopharmaka ein vereinfachtes Verfahren in Form der „Registrierung als traditionelles Arzneimittel“ möglich, wobei der Nachweis der Wirksamkeit auf dokumentierter traditioneller Erfahrung beruht. Dazu muss für das pflanzliche Arzneimittel eine mindestens 30-jährige Erfahrung – davon mindestens 15 Jahre in einem EU-Mitgliedstaat – belegt werden.<ref>[[Wikipedia:Richtlinie 2001/83/EG|Richtlinie 2001/83/EG]] Artikel 16a; nationale Umsetzung in Deutschland: [https://www.gesetze-im-internet.de/amg_1976/__39b.html § 39b AMG], nationale Umsetzung in Österreich:  §§ 12, 12a [https://www.ris.bka.gv.at/GeltendeFassung.wxe?Abfrage=Bundesnormen&Gesetzesnummer=10010441 AMG]</ref> Die traditionellen Anwendungsmöglichkeiten werden als Liste durch den Ausschuss für pflanzliche Arzneimittel der EMEA zusammengestellt und veröffentlicht.<ref>European Medicines Agency, HMPC, {{Webarchiv|url=http://www.emea.europa.eu/htms/human/hmpc/hmpclist.htm |wayback=20081220234109 |text=Community list }}</ref> Die Registrierung als traditionelles Arzneimittel berücksichtigt, dass es in einigen Staaten eine Vielzahl an pflanzlichen Präparaten gibt, die eine lange Tradition und eine hohe Sicherheit aufweisen, deren Wirksamkeit sich aber nur schwer mittels klinischer oder bibliografischer Nachweise belegen lässt. In Deutschland tragen als traditionell registrierte Arzneimittel die Kennzeichnung: ''„Das Arzneimittel ist ein traditionelles Arzneimittel, das ausschließlich auf Grund langjähriger Anwendung für das Anwendungsgebiet registriert ist“'' und ''„...der Anwender sollte bei fortdauernden Krankheitssymptomen oder beim Auftreten anderer als der in der Packungsbeilage erwähnten Nebenwirkungen einen Arzt oder eine andere in einem Heilberuf tätige qualifizierte Person konsultieren“''.<ref>[https://www.gesetze-im-internet.de/amg_1976/__10.html § 10 AMG]</ref>
  
 
== Rolle der Pflanzenheilkunde in der modernen Gesellschaft ==
 
== Rolle der Pflanzenheilkunde in der modernen Gesellschaft ==
  
Viele moderne pflanzliche Arzneizubereitungen oder daraus isolierte Reinstoffe haben eine lange Geschichte der Anwendung als Heilmittel – wie etwa [[Opium]], [[Acetylsalicylsäure]], [[Herzglykosid|Digitalis]], [[Chinin]] und andere. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) schätzt, dass aktuell 80 % der Weltpopulation die Pflanzenheilkunde für einige Bereiche der grundlegenden medizinischen Betreuung einsetzt. Für einen großen Teil der Weltpopulation, von der die Hälfte mit weniger als (umgerechnet) zwei US-$ pro Tag auskommen muss, sind kommerzielle Medikamente sehr teuer. In der Pflanzenheilkunde kann man auf Produkte der Natur zurückgreifen, die weniger oder gar nichts kosten.
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Viele moderne pflanzliche Arzneizubereitungen oder daraus isolierte Reinstoffe haben eine lange Geschichte der Anwendung als Heilmittel – wie etwa [[Wikipedia:Opium|Opium]], [[Wikipedia:Acetylsalicylsäure|Acetylsalicylsäure]], [[Wikipedia:Herzglykosid|Digitalis]], [[Wikipedia:Chinin|Chinin]] und andere. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) schätzt, dass aktuell 80 % der Weltpopulation die Pflanzenheilkunde für einige Bereiche der grundlegenden medizinischen Betreuung einsetzt. Für einen großen Teil der Weltpopulation, von der die Hälfte mit weniger als (umgerechnet) zwei US-$ pro Tag auskommen muss, sind kommerzielle Medikamente sehr teuer. In der Pflanzenheilkunde kann man auf Produkte der Natur zurückgreifen, die weniger oder gar nichts kosten.
Der Anteil rezeptfreier  Phytopharmaka und [[Homöopathika]] (in der Selbstmedikation und ärztlich verordnet) betrug 31 Prozent des Umsatzes mit rezeptfreien Arzneimitteln.<ref name="BAH">[https://www.bah-bonn.de/index.php?eID=dumpFile&t=f&f=7793&token=e4f558df28d4e072ca990aa9f556e239ff9ac2cb ''Der Arzneimittelmarkt in Deutschland in Zahlen 2015.''] nach Angaben des [[Bundesverband der Arzneimittel-Hersteller|Bundesverbandes der Arzneimittel-Hersteller]]</ref>  Der Umsatz mit Phytopharmaka ist im Jahr 2015 im Vergleich zum Vorjahr um 5,9 Prozent gestiegen.
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Der Anteil rezeptfreier  Phytopharmaka und [[Wikipedia:Homöopathika|Homöopathika]] (in der Selbstmedikation und ärztlich verordnet) betrug 31 Prozent des Umsatzes mit rezeptfreien Arzneimitteln.<ref name="BAH">[https://www.bah-bonn.de/index.php?eID=dumpFile&t=f&f=7793&token=e4f558df28d4e072ca990aa9f556e239ff9ac2cb ''Der Arzneimittelmarkt in Deutschland in Zahlen 2015.''] nach Angaben des [[Wikipedia:Bundesverband der Arzneimittel-Hersteller|Bundesverbandes der Arzneimittel-Hersteller]]</ref>  Der Umsatz mit Phytopharmaka ist im Jahr 2015 im Vergleich zum Vorjahr um 5,9 Prozent gestiegen.
  
 
== Die Phytotherapie und ihre speziellen Formen ==
 
== Die Phytotherapie und ihre speziellen Formen ==
Der Begriff Phytotherapie wurde von [[Henri Leclerc]] (* 1870; † 1955) geprägt, einem französischen Arzt, der im frühen 20. Jahrhundert das Buch ''Précis de Phytothérapie'' veröffentlichte.<ref>Rudolf Fritz Weiss: ''Lehrbuch der Phytotherapie.'' 6. Auflage. Hippokrates, Stuttgart 1985, ISBN 3-7773-0675-4, S. 12.</ref> In Deutschland begründete ab 1931 [[Rudolf Fritz Weiss]] die wissenschaftliche Pflanzenheilkunde.<ref>[http://www.zeit.de/1985/40/hin-und-wieder-etwas-weissdorn/komplettansicht ''Rudolf Fritz Weiss: Hin und wieder etwas Weißdorn.''] In: ''[[Die Zeit]].'' 7. September 1985.</ref>
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Der Begriff Phytotherapie wurde von [[Wikipedia:Henri Leclerc|Henri Leclerc]] (* 1870; † 1955) geprägt, einem französischen Arzt, der im frühen 20. Jahrhundert das Buch ''Précis de Phytothérapie'' veröffentlichte.<ref>Rudolf Fritz Weiss: ''Lehrbuch der Phytotherapie.'' 6. Auflage. Hippokrates, Stuttgart 1985, ISBN 3-7773-0675-4, S. 12.</ref> In Deutschland begründete ab 1931 [[Wikipedia:Rudolf Fritz Weiss|Rudolf Fritz Weiss]] die wissenschaftliche Pflanzenheilkunde.<ref>[http://www.zeit.de/1985/40/hin-und-wieder-etwas-weissdorn/komplettansicht ''Rudolf Fritz Weiss: Hin und wieder etwas Weißdorn.''] In: ''[[Wikipedia:Die Zeit|Die Zeit]].'' 7. September 1985.</ref>
  
 
=== Traditionelle Phytotherapie in europäischen Ländern ===
 
=== Traditionelle Phytotherapie in europäischen Ländern ===
Die ''traditionelle'' Phytotherapie war bis 1800 in Europa unumstößliche Grundlage für alle Arzneibücher, geriet aber durch das Aufkommen der [[Naturwissenschaft]]en auf ein Nebengleis.<ref name="V. Schulz, R. Hänsel 2004">V. Schulz, R. Hänsel: ''Rationale Phytotherapie.'' 5. Auflage. Springer, Berlin/ Heidelberg 2004, S. 2.</ref> Mit der Entwicklung der naturwissenschaftlich orientierten [[Medizin]] seit dem frühen 19. Jahrhundert wurden aber auch pflanzliche Arzneimittel vermehrt Gegenstand der wissenschaftlichen Analyse.<ref name="V. Schulz, R. Hänsel 2004"/> Die ''traditionelle'' Phytotherapie ist eine Therapierichtung, die sich primär auf überlieferte Erfahrungen stützt ([[Volksheilkunde]]). Dabei kann eine traditionelle Verwendung je nach Land unterschiedlich begründet sein. In der [[Europäische Union|EU]] gibt es schätzungsweise 29.000 auf Pflanzenheilkunde spezialisierte Heilpraktiker.<ref>K. von Ammon, M. Frei-Erb, F. Cardini, U. Daig, S. Dragan, G. Hegyi, P. Roberti di Sarsina, J. Sörensen, G. Lewith: ''Complementary and alternative medicine provision in Europe–first results approaching reality in an unclear field of practices.'' In: ''Forschende Komplementärmedizin (2006).'' Band 19, Suppl 2, 2012, S.&nbsp;37–43, [[doi:10.1159/000343129]]. PMID 23883943 (Review).</ref>
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Die ''traditionelle'' Phytotherapie war bis 1800 in Europa unumstößliche Grundlage für alle Arzneibücher, geriet aber durch das Aufkommen der [[Wikipedia:Naturwissenschaft|Naturwissenschaft]]en auf ein Nebengleis.<ref name="V. Schulz, R. Hänsel 2004">V. Schulz, R. Hänsel: ''Rationale Phytotherapie.'' 5. Auflage. Springer, Berlin/ Heidelberg 2004, S. 2.</ref> Mit der Entwicklung der naturwissenschaftlich orientierten [[Medizin]] seit dem frühen 19. Jahrhundert wurden aber auch pflanzliche Arzneimittel vermehrt Gegenstand der wissenschaftlichen Analyse.<ref name="V. Schulz, R. Hänsel 2004"/> Die ''traditionelle'' Phytotherapie ist eine Therapierichtung, die sich primär auf überlieferte Erfahrungen stützt ([[Wikipedia:Volksheilkunde|Volksheilkunde]]). Dabei kann eine traditionelle Verwendung je nach Land unterschiedlich begründet sein. In der [[Wikipedia:Europäische Union|EU]] gibt es schätzungsweise 29.000 auf Pflanzenheilkunde spezialisierte Heilpraktiker.<ref>K. von Ammon, M. Frei-Erb, F. Cardini, U. Daig, S. Dragan, G. Hegyi, P. Roberti di Sarsina, J. Sörensen, G. Lewith: ''Complementary and alternative medicine provision in Europe–first results approaching reality in an unclear field of practices.'' In: ''Forschende Komplementärmedizin (2006).'' Band 19, Suppl 2, 2012, S.&nbsp;37–43, [[doi:10.1159/000343129]]. PMID 23883943 (Review).</ref>
  
 
=== Rationale Phytotherapie ===
 
=== Rationale Phytotherapie ===
Die ''rationale'' Phytotherapie basiert auf der traditionellen europäischen Phytotherapie, erhebt aber darüber hinaus den Anspruch, neben vorhandenem Erfahrungsmaterial naturwissenschaftliche Bewertungsmaßstäbe zu verwenden und die Wirksamkeit der enthaltenen Pflanzen sowie der Zubereitungen und Kombinationen jeweils anhand von Studien belegt zu haben.<ref>Onmeda.de: [http://www.onmeda.de/arztbesuch/alternative-heilverfahren/phytotherapie.html ''Phytotherapie''], 12. Mai 2011.</ref> Dabei wird davon ausgegangen, dass jeder [[Extraktion (Verfahrenstechnik)|Extrakt]], der in einem rationalen [[Phytopharmakon]] enthalten ist, nachgewiesenermaßen zur klinischen Wirksamkeit beiträgt. Neben den Inhaltsstoffen, die zur Wirkung direkt beitragen, enthalten [[Phytopharmaka]] weitere Inhaltsstoffe, die den Effekt der wirksamen Inhaltsstoffe modifizieren können, indem sie z.&nbsp;B. deren Stabilität oder [[Bioverfügbarkeit]] beeinflussen.<ref>V. Schulz, R. Hänsel: ''Rationale Phytotherapie.'' 5. Auflage. Springer, Berlin/ Heidelberg 2004, S. 5.</ref> Generell gilt der gesamte Extrakt (bzw. die Extraktkombination) und damit ein Vielstoffgemisch als arzneilicher Wirkstoff. Hier unterscheidet sich die rationale Phytotherapie von der Therapie mit synthetischen Wirkstoffen, die als Einzelsubstanzen verabreicht eine heilende Wirkung hervorrufen sollen.
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Die ''rationale'' Phytotherapie basiert auf der traditionellen europäischen Phytotherapie, erhebt aber darüber hinaus den Anspruch, neben vorhandenem Erfahrungsmaterial naturwissenschaftliche Bewertungsmaßstäbe zu verwenden und die Wirksamkeit der enthaltenen Pflanzen sowie der Zubereitungen und Kombinationen jeweils anhand von Studien belegt zu haben.<ref>Onmeda.de: [http://www.onmeda.de/arztbesuch/alternative-heilverfahren/phytotherapie.html ''Phytotherapie''], 12. Mai 2011.</ref> Dabei wird davon ausgegangen, dass jeder [[Wikipedia:Extraktion (Verfahrenstechnik)|Extrakt]], der in einem rationalen [[Wikipedia:Phytopharmakon|Phytopharmakon]] enthalten ist, nachgewiesenermaßen zur klinischen Wirksamkeit beiträgt. Neben den Inhaltsstoffen, die zur Wirkung direkt beitragen, enthalten [[Wikipedia:Phytopharmaka|Phytopharmaka]] weitere Inhaltsstoffe, die den Effekt der wirksamen Inhaltsstoffe modifizieren können, indem sie z.&nbsp;B. deren Stabilität oder [[Wikipedia:Bioverfügbarkeit|Bioverfügbarkeit]] beeinflussen.<ref>V. Schulz, R. Hänsel: ''Rationale Phytotherapie.'' 5. Auflage. Springer, Berlin/ Heidelberg 2004, S. 5.</ref> Generell gilt der gesamte Extrakt (bzw. die Extraktkombination) und damit ein Vielstoffgemisch als arzneilicher Wirkstoff. Hier unterscheidet sich die rationale Phytotherapie von der Therapie mit synthetischen Wirkstoffen, die als Einzelsubstanzen verabreicht eine heilende Wirkung hervorrufen sollen.
Die rationale Phytotherapie erhebt den Anspruch, auf Phytopharmaka die gleichen Wissenschaftsmethoden anzuwenden, wie auf synthetische Arzneimittel.<ref name="V. Fintelmann, R. F 2006">V. Fintelmann, R. F. Weiss: ''Lehrbuch der Phytotherapie.'' 11. Auflage. Hippokrates, Stuttgart 2006, S. 7.</ref> Als maßgeblicher Standard der naturwissenschaftlichen Medizin wird heute die evidenzbasierte Medizin proklamiert, welche nach [[David Sackett]] „eine gewissenhafte, vernünftige und bestmögliche Nutzung der gegenwärtig besten externen wissenschaftlichen Erkenntnisse zur medizinischen Versorgung von Patienten“ darstellt.<ref name="V. Fintelmann, R. F 2006"/> In diesem Sinne gehören [[Pharmakologie|pharmakologische]] und [[Toxikologie|toxikologische]] Untersuchungen ebenso zur rationalen Phytotherapie wie der Wirksamkeitsnachweis in [[Randomisierung|randomisierten]], kontrollierten [[Blindstudie|Doppelblindstudien]] nach den Richtlinien der [[Good Clinical Practice]].<ref>A. Schapowal: ''Rationale Phytotherapie: Antiallergische Wirkungen des Pestwurz-Extraktes Ze 339''. Kilian, Marburg 2004, S. 10.</ref>
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Die rationale Phytotherapie erhebt den Anspruch, auf Phytopharmaka die gleichen Wissenschaftsmethoden anzuwenden, wie auf synthetische Arzneimittel.<ref name="V. Fintelmann, R. F 2006">V. Fintelmann, R. F. Weiss: ''Lehrbuch der Phytotherapie.'' 11. Auflage. Hippokrates, Stuttgart 2006, S. 7.</ref> Als maßgeblicher Standard der naturwissenschaftlichen Medizin wird heute die evidenzbasierte Medizin proklamiert, welche nach [[Wikipedia:David Sackett|David Sackett]] „eine gewissenhafte, vernünftige und bestmögliche Nutzung der gegenwärtig besten externen wissenschaftlichen Erkenntnisse zur medizinischen Versorgung von Patienten“ darstellt.<ref name="V. Fintelmann, R. F 2006"/> In diesem Sinne gehören [[Wikipedia:Pharmakologie|pharmakologische]] und [[Toxikologie|toxikologische]] Untersuchungen ebenso zur rationalen Phytotherapie wie der Wirksamkeitsnachweis in [[Wikipedia:Randomisierung|randomisierten]], kontrollierten [[Wikipedia:Blindstudie|Doppelblindstudien]] nach den Richtlinien der [[Wikipedia:Good Clinical Practice|Good Clinical Practice]].<ref>A. Schapowal: ''Rationale Phytotherapie: Antiallergische Wirkungen des Pestwurz-Extraktes Ze 339''. Kilian, Marburg 2004, S. 10.</ref>
  
 
=== Japanische Phytotherapie (''Kampō'') ===
 
=== Japanische Phytotherapie (''Kampō'') ===
Die Bezeichnung [[Kampo|''Kampō'']]  kam in Japan während der zweiten Hälfte des 19. Jahrhunderts auf, um die traditionelle Medizin gegen die einströmende westliche Medizin abzugrenzen. Zwar bedeutet sie wörtlich so viel wie ‚chinesische Verfahren/Rezepte‘, ‚chinesische Richtung‘, doch hat Japan bereits während der [[Edo-Zeit]] und ganz besonders seit der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts zahlreiche Neuerungen entwickelt, die die japanische ''Kampō''-Medizin von der traditionellen chinesischen Medizin deutlich unterscheidet. Einige Autoren schlossen Therapieverfahren wie Massage, Akupunktur und Diätetik ein. Mittlerweile hat sich aber die engere Fassung als ‚japanische Phytotherapie‘  durchgesetzt. Bei der Diagnose legen viele Vertreter der ''Kampō''-Medizin großen Wert auf die Bauchdiagnose (Palpation).<ref>Eberhard (2003), Reißenweber (2001).</ref>
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Die Bezeichnung [[Wikipedia:Kampo|''Kampō'']]  kam in Japan während der zweiten Hälfte des 19. Jahrhunderts auf, um die traditionelle Medizin gegen die einströmende westliche Medizin abzugrenzen. Zwar bedeutet sie wörtlich so viel wie ‚chinesische Verfahren/Rezepte‘, ‚chinesische Richtung‘, doch hat Japan bereits während der [[Wikipedia:Edo-Zeit|Edo-Zeit]] und ganz besonders seit der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts zahlreiche Neuerungen entwickelt, die die japanische ''Kampō''-Medizin von der traditionellen chinesischen Medizin deutlich unterscheidet. Einige Autoren schlossen Therapieverfahren wie Massage, Akupunktur und Diätetik ein. Mittlerweile hat sich aber die engere Fassung als ‚japanische Phytotherapie‘  durchgesetzt. Bei der Diagnose legen viele Vertreter der ''Kampō''-Medizin großen Wert auf die Bauchdiagnose (Palpation).<ref>Eberhard (2003), Reißenweber (2001).</ref>
  
 
=== Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) ===
 
=== Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) ===
Die [[Traditionelle Chinesische Medizin]] (TCM) verwendet Pflanzen und deren Bestandteile. Seit Jahrzehnten wird die [[medizinische Wirksamkeit]] der chinesischen Kräutermedizin oder TCM in Studien erforscht. Schweizer Forscher haben 2007 eine [[Metaanalyse]] von 136 Studien zur chinesischen Kräutermedizin vorgenommen.<ref name="Shang2007">A. Shang, K. Huwiler, L. Nartey, P. Jüni, M. Egger: ''Placebo-controlled trials of Chinese herbal medicine and conventional medicine - comparative study.'' In: ''Int. J. Epidemiol.'' 36(5), Okt 2007, S. 1086–1092. PMID 17602184</ref> Insgesamt waren von diesen Studien nur zwei Prozent von guter [[Qualität]]. Viele Studien waren von methodisch zu schlechter Qualität, um seriöse Aussagen zu erlauben.<ref>K. Linde, G. ter Riet, M. Hondras, A. Vickers, R. Saller, D. Melchart: ''Systematic reviews of complementary therapies - an annotated bibliography. Part 2: Herbal medicine.'' In: ''BMC Complement Altern Med.'' 1, 2001, S. 5. PMID 11527508.</ref><ref>M. H. Pittler, N. C. Abbot, E. F. Harkness, E. Ernst: ''Location bias in controlled clinical trials of complementary/alternative therapies.'' In: ''J Clin Epidemiol.'' 53, 2000, S. 485–489. PMID 10812320.</ref><ref>C. Liu, R. M. Douglas: ''Chinese herbal medicines in the treatment of acute respiratory infections: a review of randomised and controlled clinical trials.'' In: ''Med J Aust.'' 169, 1998, S. 579–582. PMID 9887898. {{webarchiv| url    = http://www.mja.com.au/public/issues/xmas98/liu/liu.html| wayback= 20100109050755| text = Volltext}} Abgerufen am 18. August 2008.</ref><ref name="Armstrong1999">N. C. Armstrong, E. Ernst: ''The treatment of eczema with Chinese herbs: a systematic review of randomized clinical trials.'' In: ''[[Br J Pharmacol]].'' 48, 1999, S. 262–264. PMID 10417508</ref> Zurzeit scheint es unklar zu sein, ob die chinesische Kräutertherapie mehr Nutzen als Schaden bringt.<ref name="Armstrong1999" /> Die Autoren der Studie<ref name="Shang2007" /> stimmen deshalb Ernst<ref>E. Ernst: ''Herbal medicines: where is the evidence?'' In: ''[[BMJ (British Medical Journal)|BMJ]].'' 321, 2000, S. 395–396. PMID 10938031</ref> zu, dass angesichts der Popularität der Kräutermedizin mehr Forschung nötig ist, um den Stellenwert zu bestimmen, und dieser Vorschlag auch die chinesische Kräutermedizin betreffe.
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Die [[Traditionelle Chinesische Medizin]] (TCM) verwendet Pflanzen und deren Bestandteile. Seit Jahrzehnten wird die [[Wikipedia:medizinische Wirksamkeit|medizinische Wirksamkeit]] der chinesischen Kräutermedizin oder TCM in Studien erforscht. Schweizer Forscher haben 2007 eine [[Wikipedia:Metaanalyse|Metaanalyse]] von 136 Studien zur chinesischen Kräutermedizin vorgenommen.<ref name="Shang2007">A. Shang, K. Huwiler, L. Nartey, P. Jüni, M. Egger: ''Placebo-controlled trials of Chinese herbal medicine and conventional medicine - comparative study.'' In: ''Int. J. Epidemiol.'' 36(5), Okt 2007, S. 1086–1092. PMID 17602184</ref> Insgesamt waren von diesen Studien nur zwei Prozent von guter [[Wikipedia:Qualität|Qualität]]. Viele Studien waren von methodisch zu schlechter Qualität, um seriöse Aussagen zu erlauben.<ref>K. Linde, G. ter Riet, M. Hondras, A. Vickers, R. Saller, D. Melchart: ''Systematic reviews of complementary therapies - an annotated bibliography. Part 2: Herbal medicine.'' In: ''BMC Complement Altern Med.'' 1, 2001, S. 5. PMID 11527508.</ref><ref>M. H. Pittler, N. C. Abbot, E. F. Harkness, E. Ernst: ''Location bias in controlled clinical trials of complementary/alternative therapies.'' In: ''J Clin Epidemiol.'' 53, 2000, S. 485–489. PMID 10812320.</ref><ref>C. Liu, R. M. Douglas: ''Chinese herbal medicines in the treatment of acute respiratory infections: a review of randomised and controlled clinical trials.'' In: ''Med J Aust.'' 169, 1998, S. 579–582. PMID 9887898. {{webarchiv| url    = http://www.mja.com.au/public/issues/xmas98/liu/liu.html| wayback= 20100109050755| text = Volltext}} Abgerufen am 18. August 2008.</ref><ref name="Armstrong1999">N. C. Armstrong, E. Ernst: ''The treatment of eczema with Chinese herbs: a systematic review of randomized clinical trials.'' In: ''[[Wikipedia:Br J Pharmacol|Br J Pharmacol]].'' 48, 1999, S. 262–264. PMID 10417508</ref> Zurzeit scheint es unklar zu sein, ob die chinesische Kräutertherapie mehr Nutzen als Schaden bringt.<ref name="Armstrong1999" /> Die Autoren der Studie<ref name="Shang2007" /> stimmen deshalb Ernst<ref>E. Ernst: ''Herbal medicines: where is the evidence?'' In: ''[[Wikipedia:BMJ (British Medical Journal)|BMJ]].'' 321, 2000, S. 395–396. PMID 10938031</ref> zu, dass angesichts der Popularität der Kräutermedizin mehr Forschung nötig ist, um den Stellenwert zu bestimmen, und dieser Vorschlag auch die chinesische Kräutermedizin betreffe.
  
Ernst kommentierte die oben genannte Studie<ref name="Shang2007" /> so: „Chinesische Kräuter Medizin (CKM) wird häufig angepriesen, als stehe ihre Wirksamkeit außer Frage – 3000 Jahre Geschichte können nicht irren! […] Ein anderer, hochinteressanter Befund betrifft die individualisierte CKM. Wenn ein Patient mit CKM behandelt wird, dann erhält er fast immer eine Mixtur, die nach den Prinzipien der TCM ganz individuell auf ihn zugeschnitten ist. Viele glauben, dass dieses Vorgehen nicht mit [[randomisiert]]en Studien überprüfbar sei. Dies stimmt ganz sicher nicht. Was allerdings richtig ist, ist die Tatsache, dass nur sehr wenige Studien existieren, die die Effektivität dieser individualisierten CKM testen. In der vorliegenden Analyse fanden sich nur zwei derartige Untersuchungen. Beide zeigen nicht, dass dieses Vorgehen wirksam ist […]“<ref>E. Ernst: ''[Health insurances pay for untested procedures. Falsely conceived "patient friendliness"].'' In: ''MMW Fortschr Med.'' 149(8), 22. Feb 2007, S. 55–56. PMID 17615704</ref>
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Ernst kommentierte die oben genannte Studie<ref name="Shang2007" /> so: „Chinesische Kräuter Medizin (CKM) wird häufig angepriesen, als stehe ihre Wirksamkeit außer Frage – 3000 Jahre Geschichte können nicht irren! […] Ein anderer, hochinteressanter Befund betrifft die individualisierte CKM. Wenn ein Patient mit CKM behandelt wird, dann erhält er fast immer eine Mixtur, die nach den Prinzipien der TCM ganz individuell auf ihn zugeschnitten ist. Viele glauben, dass dieses Vorgehen nicht mit [[Wikipedia:randomisiert|randomisiert]]en Studien überprüfbar sei. Dies stimmt ganz sicher nicht. Was allerdings richtig ist, ist die Tatsache, dass nur sehr wenige Studien existieren, die die Effektivität dieser individualisierten CKM testen. In der vorliegenden Analyse fanden sich nur zwei derartige Untersuchungen. Beide zeigen nicht, dass dieses Vorgehen wirksam ist […]“<ref>E. Ernst: ''[Health insurances pay for untested procedures. Falsely conceived "patient friendliness"].'' In: ''MMW Fortschr Med.'' 149(8), 22. Feb 2007, S. 55–56. PMID 17615704</ref>
  
 
{{Siehe auch|Chinesische Pflanzenheilkunde}}
 
{{Siehe auch|Chinesische Pflanzenheilkunde}}
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== Methoden der Zubereitung ==
 
== Methoden der Zubereitung ==
Bei allen Zubereitungsarten spielt die ''Auslösungszeit'' eine besondere Rolle, da sich abhängig von der Zeit bestimmte Stoffe aus den Pflanzen lösen. Bei der Zubereitung als Aufguss und Dekokt ist darüber hinaus von Bedeutung, dass die Pflanzen mit geschlossenem Deckel ziehen beziehungsweise auskochen, da sich bei diesem Vorgang meist therapeutisch besonders wirksame [[Ätherisches Öl|ätherische Öle]] bilden, die besonders flüchtig sind und ansonsten verloren gehen würden. Die Zubereitung und Dosierung entsprechender Präparate bedarf Expertenwissens, eventuell besteht die Gefahr von tödlichen Vergiftungen.
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Bei allen Zubereitungsarten spielt die ''Auslösungszeit'' eine besondere Rolle, da sich abhängig von der Zeit bestimmte Stoffe aus den Pflanzen lösen. Bei der Zubereitung als Aufguss und Dekokt ist darüber hinaus von Bedeutung, dass die Pflanzen mit geschlossenem Deckel ziehen beziehungsweise auskochen, da sich bei diesem Vorgang meist therapeutisch besonders wirksame [[Wikipedia:Ätherisches Öl|ätherische Öle]] bilden, die besonders flüchtig sind und ansonsten verloren gehen würden. Die Zubereitung und Dosierung entsprechender Präparate bedarf Expertenwissens, eventuell besteht die Gefahr von tödlichen Vergiftungen.
  
 
Die Zubereitungsweise richtet sich nach den Inhalts- bzw. Wirkstoffen, welche man aus den Pflanzenteilen (vor allem) extrahieren möchte. Die Art der Zubereitung kann entscheidenden Einfluss auf die Wirkungsweise ein und derselben Pflanzenart haben.
 
Die Zubereitungsweise richtet sich nach den Inhalts- bzw. Wirkstoffen, welche man aus den Pflanzenteilen (vor allem) extrahieren möchte. Die Art der Zubereitung kann entscheidenden Einfluss auf die Wirkungsweise ein und derselben Pflanzenart haben.
  
* ''[[Infus]]:'' Pflanzenteile werden mit heißem bzw. kochendem Wasser übergossen und nach einer bestimmten Ziehzeit abgeseiht.
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* ''[[Wikipedia:Infus|Infus]]:'' Pflanzenteile werden mit heißem bzw. kochendem Wasser übergossen und nach einer bestimmten Ziehzeit abgeseiht.
* ''[[Dekokt]]:'' Pflanzenteile werden in Wasser gekocht und dann abgeseiht, vor allem bei Wurzeln oder kieselsäurehaltigen Pflanzen.
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* ''[[Wikipedia:Dekokt|Dekokt]]:'' Pflanzenteile werden in Wasser gekocht und dann abgeseiht, vor allem bei Wurzeln oder kieselsäurehaltigen Pflanzen.
* ''[[Mazerat]]:'' Pflanzenteile werden mit kaltem Wasser aufgegossen und nach einer bestimmten Ziehzeit abgeseiht, zum Beispiel bei schleimstoffhaltigen Pflanzen, da [[Schleimstoffe]] hitzeempfindlich sind.
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* ''[[Wikipedia:Mazerat|Mazerat]]:'' Pflanzenteile werden mit kaltem Wasser aufgegossen und nach einer bestimmten Ziehzeit abgeseiht, zum Beispiel bei schleimstoffhaltigen Pflanzen, da [[Wikipedia:Schleimstoffe|Schleimstoffe]] hitzeempfindlich sind.
 
* ''Mischformen:'' Pflanzenteile werden beispielsweise mit kaltem Wasser aufgegossen, stehen gelassen und anschließend ausgekocht (Mazerationsdekokt).
 
* ''Mischformen:'' Pflanzenteile werden beispielsweise mit kaltem Wasser aufgegossen, stehen gelassen und anschließend ausgekocht (Mazerationsdekokt).
* ''[[Perkolat]]:'' Pflanzenteile werden von einem [[Menstruum]] ([[Lösungsmittel]]) durchsickert, wobei das Menstruum kontinuierlich nachgeführt wird. Durch das Verfahren der [[Perkolation (Technik)|Perkolation]] wird ein Lösungsmittelgleichgewicht unterbunden. Die vollständige Auslösung von Inhaltsstoffen ist hierdurch möglich. Bekanntestes Beispiel für ein Perkolat ist der Filterkaffee.
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* ''[[Perkolat]]:'' Pflanzenteile werden von einem [[Wikipedia:Menstruum|Menstruum]] ([[Wikipedia:Lösungsmittel|Lösungsmittel]]) durchsickert, wobei das Menstruum kontinuierlich nachgeführt wird. Durch das Verfahren der [[Wikipedia:Perkolation (Technik)|Perkolation]] wird ein Lösungsmittelgleichgewicht unterbunden. Die vollständige Auslösung von Inhaltsstoffen ist hierdurch möglich. Bekanntestes Beispiel für ein Perkolat ist der Filterkaffee.
* ''[[Tinktur]]:'' alkoholischer Auszug
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* ''[[Wikipedia:Tinktur|Tinktur]]:'' alkoholischer Auszug
* ''[[Urtinktur]]:'' Ein wie die Tinktur ebenfalls alkoholischer Auszug, der in der Homöopathie als Ausgangsstufe für die Herstellung homöopathischer Potenzen eingesetzt wird.
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* ''[[Wikipedia:Urtinktur|Urtinktur]]:'' Ein wie die Tinktur ebenfalls alkoholischer Auszug, der in der Homöopathie als Ausgangsstufe für die Herstellung homöopathischer Potenzen eingesetzt wird.
 
* ''[[Ölauszug]]'': Als Auszugsmittel dienen synthetische oder pflanzliche Öle. Der Auszug kann warm (bis 70&nbsp;°C) oder kalt durchgeführt werden (für äußerliche Anwendungen oder zur Salbenherstellung).
 
* ''[[Ölauszug]]'': Als Auszugsmittel dienen synthetische oder pflanzliche Öle. Der Auszug kann warm (bis 70&nbsp;°C) oder kalt durchgeführt werden (für äußerliche Anwendungen oder zur Salbenherstellung).
* ''[[Salbe]]:'' Pflanzenextrakte können zur Salbenherstellung verwendet werden. Dabei kommen synthetische oder natürliche Grundstoffe zum Einsatz (beispielsweise Bienenwachs). Wenn verschiedene Phasen verwendet werden (wässrige Auszüge, alkoholische Auszüge, Ölauszüge), muss meist ein Emulgator zugegeben werden.
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* ''[[Wikipedia:Salbe|Salbe]]:'' Pflanzenextrakte können zur Salbenherstellung verwendet werden. Dabei kommen synthetische oder natürliche Grundstoffe zum Einsatz (beispielsweise Bienenwachs). Wenn verschiedene Phasen verwendet werden (wässrige Auszüge, alkoholische Auszüge, Ölauszüge), muss meist ein Emulgator zugegeben werden.
* ''[[Gel]]:'' Gele können beispielsweise aus wässrigen oder verdünnten alkoholischen Extrakten hergestellt werden, und zwar mit Hilfe von Gelbildnern (beispielsweise [[Xanthan]]).
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* ''[[Wikipedia:Gel|Gel]]:'' Gele können beispielsweise aus wässrigen oder verdünnten alkoholischen Extrakten hergestellt werden, und zwar mit Hilfe von Gelbildnern (beispielsweise [[Wikipedia:Xanthan|Xanthan]]).
  
 
== Systematisierung der pflanzlichen Inhaltsstoffe ==
 
== Systematisierung der pflanzlichen Inhaltsstoffe ==
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Durch phytochemische und pharmakologische Untersuchungen konnte die chemische Struktur vieler Inhaltsstoffe aufgeklärt werden. Es lassen sich dabei verschiedene Gruppen zusammenfassen:
 
Durch phytochemische und pharmakologische Untersuchungen konnte die chemische Struktur vieler Inhaltsstoffe aufgeklärt werden. Es lassen sich dabei verschiedene Gruppen zusammenfassen:
  
* [[ätherische Öle]]
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* [[Wikipedia:ätherische Öle|ätherische Öle]]
* [[Alkaloide]]
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* [[Wikipedia:Alkaloide|Alkaloide]]
* [[Glykoside]]
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* [[Wikipedia:Glykoside|Glykoside]]
* [[Anthracenderivate]]
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* [[Wikipedia:Anthracenderivate|Anthracenderivate]]
* [[Bitterstoffe]]
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* [[Wikipedia:Bitterstoffe|Bitterstoffe]]
* [[Polysaccharide]] ([[Schleimstoffe]])
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* [[Wikipedia:Polysaccharide|Polysaccharide]] ([[Wikipedia:Schleimstoffe|Schleimstoffe]])
* [[anorganisch]]e Stoffe
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* [[Wikipedia:anorganisch|anorganisch]]e Stoffe
* [[Hormon]]e, [[hormonartige Stoffe]]
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* [[Wikipedia:Hormon|Hormon]]e, [[hormonartige Stoffe]]
* [[Vitamine]]
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* [[Wikipedia:Vitamine|Vitamine]]
  
 
== Pflanzenheilkundler in der Geschichte ==
 
== Pflanzenheilkundler in der Geschichte ==
* [[Hippokrates von Kos]] (um 460 v. Chr. bis etwa 370 v. Chr.)
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* [[Wikipedia:Hippokrates von Kos|Hippokrates von Kos]] (um 460 v. Chr. bis etwa 370 v. Chr.)
* [[Theophrastos von Eresos]] (um 371 v. Chr. bis um 287 v. Chr.), zwei Werke zur Pflanzenkunde auf Basis der aristotelischen Botanik
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* [[Wikipedia:Theophrastos von Eresos|Theophrastos von Eresos]] (um 371 v. Chr. bis um 287 v. Chr.), zwei Werke zur Pflanzenkunde auf Basis der aristotelischen Botanik
* [[Nikandros aus Kolophon]] (um 197 v. Chr. bis um 133 v. Chr.), Autor der ältesten erhaltenen Kräuterbücher
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* [[Wikipedia:Nikandros aus Kolophon|Nikandros aus Kolophon]] (um 197 v. Chr. bis um 133 v. Chr.), Autor der ältesten erhaltenen Kräuterbücher
* [[Krateuas]] (um 100 v. Chr.), der berühmteste Pharmakologe der Antike
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* [[Wikipedia:Krateuas|Krateuas]] (um 100 v. Chr.), der berühmteste Pharmakologe der Antike
* [[Quintus Sextius]] (1. Jahrhundert v. Chr.), verfasste eine einflussreiche ''Materia medica''
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* [[Wikipedia:Quintus Sextius|Quintus Sextius]] (1. Jahrhundert v. Chr.), verfasste eine einflussreiche ''Materia medica''
* [[Pedanios Dioscurides]] (1. Jahrhundert), Beschreibung 813 pflanzlicher Arzneimittel in ''De materia medica'', maßgeblich für alle folgenden Kräuterbücher in Europa und Vorderasien
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* [[Wikipedia:Pedanios Dioscurides|Pedanios Dioscurides]] (1. Jahrhundert), Beschreibung 813 pflanzlicher Arzneimittel in ''De materia medica'', maßgeblich für alle folgenden Kräuterbücher in Europa und Vorderasien
* [[Walahfrid Strabo]] (um 808 bis 849), Autor des Lehrgedichtes ''[[Liber de cultura hortorum]]''
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* [[Wikipedia:Walahfrid Strabo|Walahfrid Strabo]] (um 808 bis 849), Autor des Lehrgedichtes ''[[Wikipedia:Liber de cultura hortorum|Liber de cultura hortorum]]''
* [[Avicenna]] (um 980–1037), umfassendste systematische Darstellung des medizinischen Wissens des Mittelalters mit 650 [[Simplicia und Composita|Simplicia]] pflanzlicher Herkunft
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* [[Avicenna]] (um 980–1037), umfassendste systematische Darstellung des medizinischen Wissens des Mittelalters mit 650 [[Wikipedia:Simplicia und Composita|Simplicia]] pflanzlicher Herkunft
* [[Ibn Butlan]] († um 1065), umfassende Lehre der Diätetik in tabellarischer Form, lateinische Fassungen mit zahlreichen Pflanzendarstellungen
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* [[Wikipedia:Ibn Butlan|Ibn Butlan]] († um 1065), umfassende Lehre der Diätetik in tabellarischer Form, lateinische Fassungen mit zahlreichen Pflanzendarstellungen
* Odo Magdunensis (11. Jahrhundert), Autor des ''[[Macer floridus]]'', im Mittelalter im mitteleuropäischen Raum das Standardwerk der Kräuterheilkunde
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* Odo Magdunensis (11. Jahrhundert), Autor des ''[[Wikipedia:Macer floridus|Macer floridus]]'', im Mittelalter im mitteleuropäischen Raum das Standardwerk der Kräuterheilkunde
* [[Hildegard von Bingen]] (1098–1179), die ihr zugeschriebene ''[[Physica]]'' enthält insgesamt etwa 300 Pflanzenkapitel
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* [[Hildegard von Bingen]] (1098–1179), die ihr zugeschriebene ''[[Wikipedia:Physica|Physica]]'' enthält insgesamt etwa 300 Pflanzenkapitel
* [[Vitus Auslasser]] (15. Jahrhundert), Autor eines bebilderten Kräuterbuchs (1479)
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* [[Wikipedia:Vitus Auslasser|Vitus Auslasser]] (15. Jahrhundert), Autor eines bebilderten Kräuterbuchs (1479)
* [[Johann Wonnecke von Kaub]] (um 1430 bis ca. 1503), Arzt und Botaniker, verfasste den sehr einflussreichen ''[[Gart der Gesundheit]]''
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* [[Wikipedia:Johann Wonnecke von Kaub|Johann Wonnecke von Kaub]] (um 1430 bis ca. 1503), Arzt und Botaniker, verfasste den sehr einflussreichen ''[[Wikipedia:Gart der Gesundheit|Gart der Gesundheit]]''
* [[Hieronymus Brunschwig]] (um 1450 bis um 1512), deutscher [[Wundarzt]] und Botaniker, [[Kleines Destillierbuch#Botanik|Vorläufer]] der [[Väter der Botanik]]
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* [[Wikipedia:Hieronymus Brunschwig|Hieronymus Brunschwig]] (um 1450 bis um 1512), deutscher [[Wikipedia:Wundarzt|Wundarzt]] und Botaniker, [[Wikipedia:Kleines Destillierbuch#Botanik|Vorläufer]] der [[Wikipedia:Väter der Botanik|Väter der Botanik]]
* [[Otto Brunfels]] (1488–1534), Arzt und Botaniker, einer der Väter der Botanik
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* [[Wikipedia:Otto Brunfels|Otto Brunfels]] (1488–1534), Arzt und Botaniker, einer der Väter der Botanik
* [[Hieronymus Bock]] (1498–1554), Arzt und Botaniker, einer der Väter der Botanik
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* [[Wikipedia:Hieronymus Bock|Hieronymus Bock]] (1498–1554), Arzt und Botaniker, einer der Väter der Botanik
* [[Leonhard Fuchs]] (1501–1566), Arzt und Botaniker, einer der Väter der Botanik
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* [[Wikipedia:Leonhard Fuchs|Leonhard Fuchs]] (1501–1566), Arzt und Botaniker, einer der Väter der Botanik
* [[Pietro Andrea Mattioli]] (1501–1577), italienischer Arzt und Botaniker
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* [[Wikipedia:Pietro Andrea Mattioli|Pietro Andrea Mattioli]] (1501–1577), italienischer Arzt und Botaniker
* [[Johann Kentmann]] (1518–1574), deutscher Mediziner und Naturforscher
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* [[Wikipedia:Johann Kentmann|Johann Kentmann]] (1518–1574), deutscher Mediziner und Naturforscher
* [[Tabernaemontanus]] (um 1522 bis 1590), deutscher Arzt und Apotheker sowie Professor für Medizin und Botanik
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* [[Wikipedia:Tabernaemontanus|Tabernaemontanus]] (um 1522 bis 1590), deutscher Arzt und Apotheker sowie Professor für Medizin und Botanik
 
* [[Sebastian Kneipp]] (1821–1897), verknüpfte die Pflanzenheilkunde mit der Naturheilkunde
 
* [[Sebastian Kneipp]] (1821–1897), verknüpfte die Pflanzenheilkunde mit der Naturheilkunde
* [[Johann Künzle]] (1857–1945), neben Sebastian Kneipp der wohl bekannteste Kräuterpfarrer
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* [[Wikipedia:Johann Künzle|Johann Künzle]] (1857–1945), neben Sebastian Kneipp der wohl bekannteste Kräuterpfarrer
* [[Henri Leclerc]] (1870–1955), französischer Arzt, führte den Begriff Phytotherapie ein
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* [[Wikipedia:Henri Leclerc|Henri Leclerc]] (1870–1955), französischer Arzt, führte den Begriff Phytotherapie ein
* [[Gerhard Madaus]] (1890–1942), Standardwerk ''Lehrbuch der biologischen Heilmittel, Abteilung I. (Heilpflanzen)''
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* [[Wikipedia:Gerhard Madaus|Gerhard Madaus]] (1890–1942), Standardwerk ''Lehrbuch der biologischen Heilmittel, Abteilung I. (Heilpflanzen)''
* [[Rudolf Fritz Weiss]] (1895–1991), Begründer der wissenschaftlichen Pflanzenheilkunde in Deutschland
+
* [[Wikipedia:Rudolf Fritz Weiss|Rudolf Fritz Weiss]] (1895–1991), Begründer der wissenschaftlichen Pflanzenheilkunde in Deutschland
* [[Maurice Mességué]] (1921–2017), französischer „Kräuterpapst“
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* [[Wikipedia:Maurice Mességué|Maurice Mességué]] (1921–2017), französischer „Kräuterpapst“
* [[Heinz Schilcher (Apotheker)|Heinz Schilcher]] (1930–2015), „Vater einer reproduzierbaren Phytopharmaka-Qualität“
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* [[Wikipedia:Heinz Schilcher (Apotheker)|Heinz Schilcher]] (1930–2015), „Vater einer reproduzierbaren Phytopharmaka-Qualität“
* [[Franz-Christian Czygan]] (1934–2012), einer der ursprünglichen Hauptautoren des Standardwerkes ''Teedrogen und Phytopharmaka''
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* [[Wikipedia:Franz-Christian Czygan|Franz-Christian Czygan]] (1934–2012), einer der ursprünglichen Hauptautoren des Standardwerkes ''Teedrogen und Phytopharmaka''
  
 
== Siehe auch ==
 
== Siehe auch ==
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=== Rationale Phytotherapie ===
 
=== Rationale Phytotherapie ===
 
* Theodor Dingermann: ''Kompendium Phytopharmaka – Qualitätskriterien und Verordnungsbeispiele.'' 7. Auflage. Deutscher Apotheker Verlag, 2015, ISBN 978-3-7692-6211-7.
 
* Theodor Dingermann: ''Kompendium Phytopharmaka – Qualitätskriterien und Verordnungsbeispiele.'' 7. Auflage. Deutscher Apotheker Verlag, 2015, ISBN 978-3-7692-6211-7.
* Volker Schulz, [[Rudolf Hänsel]]: ''Rationale Phytotherapie''. Springer, Berlin 2004, ISBN 3-540-00983-3.
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* Volker Schulz, [[Wikipedia:Rudolf Hänsel|Rudolf Hänsel]]: ''Rationale Phytotherapie''. Springer, Berlin 2004, ISBN 3-540-00983-3.
  
 
=== Allgemeine Nachschlagewerke ===
 
=== Allgemeine Nachschlagewerke ===
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* H.-P. Michael Freyer: ''Pflanzenheilkunde.'' In: [[Werner E. Gerabek]], Bernhard D. Haage, [[Gundolf Keil]], Wolfgang Wegner (Hrsg.): ''Enzyklopädie Medizingeschichte.'' De Gruyter, Berlin/New York 2005, ISBN 3-11-015714-4, S. 1135–1141.
 
* H.-P. Michael Freyer: ''Pflanzenheilkunde.'' In: [[Werner E. Gerabek]], Bernhard D. Haage, [[Gundolf Keil]], Wolfgang Wegner (Hrsg.): ''Enzyklopädie Medizingeschichte.'' De Gruyter, Berlin/New York 2005, ISBN 3-11-015714-4, S. 1135–1141.
 
* Ulrich Jürgen Heinz: ''Das Handbuch der modernen Pflanzenheilkunde.'' Verlag Hermann Bauer, Freiburg im Breisgau 1984, ISBN 3-7626-0276-X.
 
* Ulrich Jürgen Heinz: ''Das Handbuch der modernen Pflanzenheilkunde.'' Verlag Hermann Bauer, Freiburg im Breisgau 1984, ISBN 3-7626-0276-X.
* [[Volker Fintelmann]], [[Rudolf Fritz Weiss]]: ''Lehrbuch der Phytotherapie''. Hippokrates-Verlag im Med.-Verlag, Stuttgart 2009, ISBN 978-3-8304-5418-2.
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* [[Volker Fintelmann|Volker Fintelmann]], [[Wikipedia:Rudolf Fritz Weiss|Rudolf Fritz Weiss]]: ''Lehrbuch der Phytotherapie''. Hippokrates-Verlag im Med.-Verlag, Stuttgart 2009, ISBN 978-3-8304-5418-2.
 
* [[Robert Jütte]]: ''Geschichte der Alternativen Medizin. Von der Volksmedizin zu den unkonventionellen Therapien von heute.'' C.H. Beck, München 1996, ISBN 3-406-40495-2, S. 164–178 (''Kräutermedizin'').
 
* [[Robert Jütte]]: ''Geschichte der Alternativen Medizin. Von der Volksmedizin zu den unkonventionellen Therapien von heute.'' C.H. Beck, München 1996, ISBN 3-406-40495-2, S. 164–178 (''Kräutermedizin'').
* [[Karin Kraft]]: ''Checkliste Phytotherapie.'' Thieme, Stuttgart 2000, ISBN 3-13-124551-4.
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* [[Karin Kraft|Karin Kraft]]: ''Checkliste Phytotherapie.'' Thieme, Stuttgart 2000, ISBN 3-13-124551-4.
* [[Johannes Gottfried Mayer]], [[Bernhard Uehleke]], [[Kilian Saum]]: ''Das große Buch der Klosterheilkunde''. Zabert Sandmann, München 2013, ISBN 978-3-89883-343-1.
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* [[Wikipedia:Johannes Gottfried Mayer|Johannes Gottfried Mayer]], [[Wikipedia:Bernhard Uehleke|Bernhard Uehleke]], [[Wikipedia:Kilian Saum|Kilian Saum]]: ''Das große Buch der Klosterheilkunde''. Zabert Sandmann, München 2013, ISBN 978-3-89883-343-1.
 
* Thomas Richter: ''Heilkraut.'' In: Werner E. Gerabek u. a. (Hrsg.): ''Enzyklopädie Medizingeschichte.'' 2005, S. 545–533.
 
* Thomas Richter: ''Heilkraut.'' In: Werner E. Gerabek u. a. (Hrsg.): ''Enzyklopädie Medizingeschichte.'' 2005, S. 545–533.
* [[Heinz Schilcher (Apotheker)|Heinz Schilcher]] (Hrsg.): ''Leitfaden Phytotherapie''. Urban & Fischer bei Elsevier, München 2010, ISBN 978-3-437-55343-1.
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* [[Wikipedia:Heinz Schilcher (Apotheker)|Heinz Schilcher]] (Hrsg.): ''Leitfaden Phytotherapie''. Urban & Fischer bei Elsevier, München 2010, ISBN 978-3-437-55343-1.
 
* Hildebert Wagner, Markus Wiesenauer: ''Phytotherapie – Phytotherapeutika und pflanzliche Homöopathika.'' Stuttgart 1995.
 
* Hildebert Wagner, Markus Wiesenauer: ''Phytotherapie – Phytotherapeutika und pflanzliche Homöopathika.'' Stuttgart 1995.
 
* Margret Wenigmann: ''Phytotherapie: Arzneipflanzen, Wirkstoffe, Anwendung.'' München 1999.
 
* Margret Wenigmann: ''Phytotherapie: Arzneipflanzen, Wirkstoffe, Anwendung.'' München 1999.
* [[Max Wichtl]] (Hrsg.): ''Teedrogen und Phytopharmaka''. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart 2009, ISBN 978-3-8047-2369-6.
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* [[Wikipedia:Max Wichtl|Max Wichtl]] (Hrsg.): ''Teedrogen und Phytopharmaka''. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart 2009, ISBN 978-3-8047-2369-6.
 
* Richard Willfort: ''Gesundheit durch Heilkräuter''. Rudolf Trauner Verlag, Linz 1997, ISBN 3-85320-117-2.
 
* Richard Willfort: ''Gesundheit durch Heilkräuter''. Rudolf Trauner Verlag, Linz 1997, ISBN 3-85320-117-2.
  
 
== Weblinks ==
 
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Aktuelle Version vom 19. April 2022, 00:04 Uhr

Die Pflanzenheilkunde (oder Phytotherapie, auch Kräutermedizin genannt) ist die Lehre der Verwendung von Heilpflanzen als Phytotherapeutika genannte Arzneimittel. Mit der Erforschung und Herstellung von Phytotherapeutika befasst sich die Phytopharmazie.

Der Echte Arznei-Baldrian (Valeriana officinalis) hat eine lange Tradition als Arzneimittel der Pflanzenheilkunde.

Grundlagen

Die Pflanzenheilkunde gehört zu den ältesten medizinischen Therapien und ist auf allen Kontinenten und in allen Kulturen beheimatet. Grundlage der Pflanzenheilkunde ist die Heilpflanzenkunde (Phytopharmakognosie), die das Wissen um die verschiedenen Heilpflanzen bereithält. Die Pflanzenheilkunde enthält aber auch Teile der Pharmakologie, der Pharmazeutik sowie der Toxikologie. Die Pflanzenheilkunde kann folglich dem Überbegriff der pharmazeutischen Biologie zugeordnet werden. Ziel der Pflanzenheilkunde ist es, Heilpflanzen und ihre Inhaltsstoffe hinsichtlich ihrer therapeutischen Wirkung zu erforschen. Grundlegend sollte hierbei auch die Identifikation alter Pflanzennamen sein, um nicht durch Verwechslungen und Irrtümer in der Überlieferung altes Erfahrungswissen zu übersehen.[1]

In der Pflanzenheilkunde kommen grundsätzlich nur ganze Pflanzen oder Pflanzenteile (Blüten, Blätter, Samen, Rinden, Wurzeln), jedoch keine isolierten Einzelstoffe zur Anwendung. Diese in der Pharmazie Drogen genannten Ausgangsstoffe werden frisch oder als Aufguss bzw. Auskochung (Tee), Saft, Tinktur, Extrakt, Pulver, Ätherisches Öl etc. therapeutisch angewendet. Da immer Stoffgemische wirken, können Heilpflanzen verschieden ausgeprägte Wirkungen haben oder bei verschiedenen Krankheitsbildern zur Anwendung kommen. Die wirksamen Inhaltsstoffe der Heilpflanzen unterliegen natürlichen Schwankungen, bedingt durch Klima, Standort und Erntezeitpunkt der Pflanze. Zubereitungen aus Heilpflanzen können weiterhin durch Lagerung und Herstellungsprozess in ihrem Gehalt an Inhaltsstoffen beeinflusst werden. Daher ist die Standardisierung der Ausgangsstoffe und Methoden für die Arzneimittelherstellung sehr wichtig. Phytopharmaka enthalten definierte Mengen der Wirkstoffe und weisen gleichbleibende Qualität und Wirksamkeit auf.

Die Pflanzenheilkunde basiert teilweise auf traditioneller Medizin. Erfahrungswerte, überliefertes Wissen und Traditionen spielen eine wichtige Rolle. Nicht immer lassen sich die Wirkungen von Heilpflanzen wissenschaftlich nachweisen. Die moderne Pflanzenheilkunde folgt den Grundsätzen der naturwissenschaftlich begründeten Medizin, indem sie von einer Dosis-Wirkungs-Beziehung ausgeht und ähnliche Krankheitsbilder definiert.

Nicht zur Pflanzenheilkunde zählt die Anwendung isolierter Einzelstoffe (biogener Arzneistoffe). Die Anwendung von Einzelstoffen, die durch Isolierung oder synthetisch gewonnen werden, und ihrer Abkömmlinge erfolgt mit dem Ziel die Wirkung zu verbessern und Nebenwirkungen zu vermindern.

Pflanzliche Arzneimittel im Arzneimittelrecht

In den Staaten der EU müssen pflanzliche Fertigarzneimittel grundsätzlich, wie andere Fertigarzneimittel auch, gemäß den Bestimmungen des Arzneimittelrechts vor der Vermarktung behördlich zugelassen werden. Dazu sind Qualität, Wirksamkeit und Unbedenklichkeit nachzuweisen.

Für eine angemessene Qualität haben die Beschaffenheit der verwendeten pflanzlichen Drogen und anderen Ausgangsstoffe, ebenso wie die Herstellungsbedingungen, besonderen Standards zu genügen. Den Nachweis der Wirksamkeit und Unbedenklichkeit eines Arzneimittels kann der pharmazeutische Unternehmer im Zulassungsverfahren entweder auf Basis pharmakologisch-toxischer und klinischer Studien erbringen oder aber, wenn es sich um ein „allgemein medizinisch verwendetes“ Arzneimittel handelt, auch anhand anderen „wissenschaftlichen Erkenntnismaterials“ wie etwa bibliografischer Daten. An dieser Stelle unterstützen standardisierte Datensammlungen die Zusammenstellung der erforderlichen Angaben. Auf behördlicher Ebene erarbeiten der Ausschuss für pflanzliche Arzneimittel (Committee for Herbal Medicinal Products, HMPC) der Europäischen Arzneimittelagentur und die Weltgesundheitsorganisation (WHO) entsprechende Monografien.[2] In Deutschland hatte die Kommission E am damaligen Bundesgesundheitsamt (BGA) ab 1978 mit dem Inkrafttreten des neuen Arzneimittelgesetzes bis 1994 so genannte Aufbereitungsmonografien zur Anwendung von über dreihundert Drogen und Drogenzubereitungen verfasst, die den damaligen Stand der wissenschaftlichen Erkenntnis darstellen.[3] Hinzu kommen die Materialsammlungen von Verbänden wie der Kooperation Phytopharmaka und auf europäischer Ebene die Euro-Monografien der European Scientific Cooperative on Phytotherapy (ESCOP).[4][5]

Neben der Zulassung ist in den EU-Mitgliedstaaten für bestimmte Phytopharmaka ein vereinfachtes Verfahren in Form der „Registrierung als traditionelles Arzneimittel“ möglich, wobei der Nachweis der Wirksamkeit auf dokumentierter traditioneller Erfahrung beruht. Dazu muss für das pflanzliche Arzneimittel eine mindestens 30-jährige Erfahrung – davon mindestens 15 Jahre in einem EU-Mitgliedstaat – belegt werden.[6] Die traditionellen Anwendungsmöglichkeiten werden als Liste durch den Ausschuss für pflanzliche Arzneimittel der EMEA zusammengestellt und veröffentlicht.[7] Die Registrierung als traditionelles Arzneimittel berücksichtigt, dass es in einigen Staaten eine Vielzahl an pflanzlichen Präparaten gibt, die eine lange Tradition und eine hohe Sicherheit aufweisen, deren Wirksamkeit sich aber nur schwer mittels klinischer oder bibliografischer Nachweise belegen lässt. In Deutschland tragen als traditionell registrierte Arzneimittel die Kennzeichnung: „Das Arzneimittel ist ein traditionelles Arzneimittel, das ausschließlich auf Grund langjähriger Anwendung für das Anwendungsgebiet registriert ist“ und „...der Anwender sollte bei fortdauernden Krankheitssymptomen oder beim Auftreten anderer als der in der Packungsbeilage erwähnten Nebenwirkungen einen Arzt oder eine andere in einem Heilberuf tätige qualifizierte Person konsultieren“.[8]

Rolle der Pflanzenheilkunde in der modernen Gesellschaft

Viele moderne pflanzliche Arzneizubereitungen oder daraus isolierte Reinstoffe haben eine lange Geschichte der Anwendung als Heilmittel – wie etwa Opium, Acetylsalicylsäure, Digitalis, Chinin und andere. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) schätzt, dass aktuell 80 % der Weltpopulation die Pflanzenheilkunde für einige Bereiche der grundlegenden medizinischen Betreuung einsetzt. Für einen großen Teil der Weltpopulation, von der die Hälfte mit weniger als (umgerechnet) zwei US-$ pro Tag auskommen muss, sind kommerzielle Medikamente sehr teuer. In der Pflanzenheilkunde kann man auf Produkte der Natur zurückgreifen, die weniger oder gar nichts kosten. Der Anteil rezeptfreier Phytopharmaka und Homöopathika (in der Selbstmedikation und ärztlich verordnet) betrug 31 Prozent des Umsatzes mit rezeptfreien Arzneimitteln.[9] Der Umsatz mit Phytopharmaka ist im Jahr 2015 im Vergleich zum Vorjahr um 5,9 Prozent gestiegen.

Die Phytotherapie und ihre speziellen Formen

Der Begriff Phytotherapie wurde von Henri Leclerc (* 1870; † 1955) geprägt, einem französischen Arzt, der im frühen 20. Jahrhundert das Buch Précis de Phytothérapie veröffentlichte.[10] In Deutschland begründete ab 1931 Rudolf Fritz Weiss die wissenschaftliche Pflanzenheilkunde.[11]

Traditionelle Phytotherapie in europäischen Ländern

Die traditionelle Phytotherapie war bis 1800 in Europa unumstößliche Grundlage für alle Arzneibücher, geriet aber durch das Aufkommen der Naturwissenschaften auf ein Nebengleis.[12] Mit der Entwicklung der naturwissenschaftlich orientierten Medizin seit dem frühen 19. Jahrhundert wurden aber auch pflanzliche Arzneimittel vermehrt Gegenstand der wissenschaftlichen Analyse.[12] Die traditionelle Phytotherapie ist eine Therapierichtung, die sich primär auf überlieferte Erfahrungen stützt (Volksheilkunde). Dabei kann eine traditionelle Verwendung je nach Land unterschiedlich begründet sein. In der EU gibt es schätzungsweise 29.000 auf Pflanzenheilkunde spezialisierte Heilpraktiker.[13]

Rationale Phytotherapie

Die rationale Phytotherapie basiert auf der traditionellen europäischen Phytotherapie, erhebt aber darüber hinaus den Anspruch, neben vorhandenem Erfahrungsmaterial naturwissenschaftliche Bewertungsmaßstäbe zu verwenden und die Wirksamkeit der enthaltenen Pflanzen sowie der Zubereitungen und Kombinationen jeweils anhand von Studien belegt zu haben.[14] Dabei wird davon ausgegangen, dass jeder Extrakt, der in einem rationalen Phytopharmakon enthalten ist, nachgewiesenermaßen zur klinischen Wirksamkeit beiträgt. Neben den Inhaltsstoffen, die zur Wirkung direkt beitragen, enthalten Phytopharmaka weitere Inhaltsstoffe, die den Effekt der wirksamen Inhaltsstoffe modifizieren können, indem sie z. B. deren Stabilität oder Bioverfügbarkeit beeinflussen.[15] Generell gilt der gesamte Extrakt (bzw. die Extraktkombination) und damit ein Vielstoffgemisch als arzneilicher Wirkstoff. Hier unterscheidet sich die rationale Phytotherapie von der Therapie mit synthetischen Wirkstoffen, die als Einzelsubstanzen verabreicht eine heilende Wirkung hervorrufen sollen. Die rationale Phytotherapie erhebt den Anspruch, auf Phytopharmaka die gleichen Wissenschaftsmethoden anzuwenden, wie auf synthetische Arzneimittel.[16] Als maßgeblicher Standard der naturwissenschaftlichen Medizin wird heute die evidenzbasierte Medizin proklamiert, welche nach David Sackett „eine gewissenhafte, vernünftige und bestmögliche Nutzung der gegenwärtig besten externen wissenschaftlichen Erkenntnisse zur medizinischen Versorgung von Patienten“ darstellt.[16] In diesem Sinne gehören pharmakologische und toxikologische Untersuchungen ebenso zur rationalen Phytotherapie wie der Wirksamkeitsnachweis in randomisierten, kontrollierten Doppelblindstudien nach den Richtlinien der Good Clinical Practice.[17]

Japanische Phytotherapie (Kampō)

Die Bezeichnung Kampō kam in Japan während der zweiten Hälfte des 19. Jahrhunderts auf, um die traditionelle Medizin gegen die einströmende westliche Medizin abzugrenzen. Zwar bedeutet sie wörtlich so viel wie ‚chinesische Verfahren/Rezepte‘, ‚chinesische Richtung‘, doch hat Japan bereits während der Edo-Zeit und ganz besonders seit der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts zahlreiche Neuerungen entwickelt, die die japanische Kampō-Medizin von der traditionellen chinesischen Medizin deutlich unterscheidet. Einige Autoren schlossen Therapieverfahren wie Massage, Akupunktur und Diätetik ein. Mittlerweile hat sich aber die engere Fassung als ‚japanische Phytotherapie‘ durchgesetzt. Bei der Diagnose legen viele Vertreter der Kampō-Medizin großen Wert auf die Bauchdiagnose (Palpation).[18]

Traditionelle Chinesische Medizin (TCM)

Die Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) verwendet Pflanzen und deren Bestandteile. Seit Jahrzehnten wird die medizinische Wirksamkeit der chinesischen Kräutermedizin oder TCM in Studien erforscht. Schweizer Forscher haben 2007 eine Metaanalyse von 136 Studien zur chinesischen Kräutermedizin vorgenommen.[19] Insgesamt waren von diesen Studien nur zwei Prozent von guter Qualität. Viele Studien waren von methodisch zu schlechter Qualität, um seriöse Aussagen zu erlauben.[20][21][22][23] Zurzeit scheint es unklar zu sein, ob die chinesische Kräutertherapie mehr Nutzen als Schaden bringt.[23] Die Autoren der Studie[19] stimmen deshalb Ernst[24] zu, dass angesichts der Popularität der Kräutermedizin mehr Forschung nötig ist, um den Stellenwert zu bestimmen, und dieser Vorschlag auch die chinesische Kräutermedizin betreffe.

Ernst kommentierte die oben genannte Studie[19] so: „Chinesische Kräuter Medizin (CKM) wird häufig angepriesen, als stehe ihre Wirksamkeit außer Frage – 3000 Jahre Geschichte können nicht irren! […] Ein anderer, hochinteressanter Befund betrifft die individualisierte CKM. Wenn ein Patient mit CKM behandelt wird, dann erhält er fast immer eine Mixtur, die nach den Prinzipien der TCM ganz individuell auf ihn zugeschnitten ist. Viele glauben, dass dieses Vorgehen nicht mit randomisierten Studien überprüfbar sei. Dies stimmt ganz sicher nicht. Was allerdings richtig ist, ist die Tatsache, dass nur sehr wenige Studien existieren, die die Effektivität dieser individualisierten CKM testen. In der vorliegenden Analyse fanden sich nur zwei derartige Untersuchungen. Beide zeigen nicht, dass dieses Vorgehen wirksam ist […]“[25]

Ayurveda

Auch in der indischen Ayurveda-Tradition werden Pflanzen zur Heilung eingesetzt.

Methoden der Zubereitung

Bei allen Zubereitungsarten spielt die Auslösungszeit eine besondere Rolle, da sich abhängig von der Zeit bestimmte Stoffe aus den Pflanzen lösen. Bei der Zubereitung als Aufguss und Dekokt ist darüber hinaus von Bedeutung, dass die Pflanzen mit geschlossenem Deckel ziehen beziehungsweise auskochen, da sich bei diesem Vorgang meist therapeutisch besonders wirksame ätherische Öle bilden, die besonders flüchtig sind und ansonsten verloren gehen würden. Die Zubereitung und Dosierung entsprechender Präparate bedarf Expertenwissens, eventuell besteht die Gefahr von tödlichen Vergiftungen.

Die Zubereitungsweise richtet sich nach den Inhalts- bzw. Wirkstoffen, welche man aus den Pflanzenteilen (vor allem) extrahieren möchte. Die Art der Zubereitung kann entscheidenden Einfluss auf die Wirkungsweise ein und derselben Pflanzenart haben.

  • Infus: Pflanzenteile werden mit heißem bzw. kochendem Wasser übergossen und nach einer bestimmten Ziehzeit abgeseiht.
  • Dekokt: Pflanzenteile werden in Wasser gekocht und dann abgeseiht, vor allem bei Wurzeln oder kieselsäurehaltigen Pflanzen.
  • Mazerat: Pflanzenteile werden mit kaltem Wasser aufgegossen und nach einer bestimmten Ziehzeit abgeseiht, zum Beispiel bei schleimstoffhaltigen Pflanzen, da Schleimstoffe hitzeempfindlich sind.
  • Mischformen: Pflanzenteile werden beispielsweise mit kaltem Wasser aufgegossen, stehen gelassen und anschließend ausgekocht (Mazerationsdekokt).
  • Perkolat: Pflanzenteile werden von einem Menstruum (Lösungsmittel) durchsickert, wobei das Menstruum kontinuierlich nachgeführt wird. Durch das Verfahren der Perkolation wird ein Lösungsmittelgleichgewicht unterbunden. Die vollständige Auslösung von Inhaltsstoffen ist hierdurch möglich. Bekanntestes Beispiel für ein Perkolat ist der Filterkaffee.
  • Tinktur: alkoholischer Auszug
  • Urtinktur: Ein wie die Tinktur ebenfalls alkoholischer Auszug, der in der Homöopathie als Ausgangsstufe für die Herstellung homöopathischer Potenzen eingesetzt wird.
  • Ölauszug: Als Auszugsmittel dienen synthetische oder pflanzliche Öle. Der Auszug kann warm (bis 70 °C) oder kalt durchgeführt werden (für äußerliche Anwendungen oder zur Salbenherstellung).
  • Salbe: Pflanzenextrakte können zur Salbenherstellung verwendet werden. Dabei kommen synthetische oder natürliche Grundstoffe zum Einsatz (beispielsweise Bienenwachs). Wenn verschiedene Phasen verwendet werden (wässrige Auszüge, alkoholische Auszüge, Ölauszüge), muss meist ein Emulgator zugegeben werden.
  • Gel: Gele können beispielsweise aus wässrigen oder verdünnten alkoholischen Extrakten hergestellt werden, und zwar mit Hilfe von Gelbildnern (beispielsweise Xanthan).

Systematisierung der pflanzlichen Inhaltsstoffe

Durch phytochemische und pharmakologische Untersuchungen konnte die chemische Struktur vieler Inhaltsstoffe aufgeklärt werden. Es lassen sich dabei verschiedene Gruppen zusammenfassen:

Pflanzenheilkundler in der Geschichte

  • Hippokrates von Kos (um 460 v. Chr. bis etwa 370 v. Chr.)
  • Theophrastos von Eresos (um 371 v. Chr. bis um 287 v. Chr.), zwei Werke zur Pflanzenkunde auf Basis der aristotelischen Botanik
  • Nikandros aus Kolophon (um 197 v. Chr. bis um 133 v. Chr.), Autor der ältesten erhaltenen Kräuterbücher
  • Krateuas (um 100 v. Chr.), der berühmteste Pharmakologe der Antike
  • Quintus Sextius (1. Jahrhundert v. Chr.), verfasste eine einflussreiche Materia medica
  • Pedanios Dioscurides (1. Jahrhundert), Beschreibung 813 pflanzlicher Arzneimittel in De materia medica, maßgeblich für alle folgenden Kräuterbücher in Europa und Vorderasien
  • Walahfrid Strabo (um 808 bis 849), Autor des Lehrgedichtes Liber de cultura hortorum
  • Avicenna (um 980–1037), umfassendste systematische Darstellung des medizinischen Wissens des Mittelalters mit 650 Simplicia pflanzlicher Herkunft
  • Ibn Butlan († um 1065), umfassende Lehre der Diätetik in tabellarischer Form, lateinische Fassungen mit zahlreichen Pflanzendarstellungen
  • Odo Magdunensis (11. Jahrhundert), Autor des Macer floridus, im Mittelalter im mitteleuropäischen Raum das Standardwerk der Kräuterheilkunde
  • Hildegard von Bingen (1098–1179), die ihr zugeschriebene Physica enthält insgesamt etwa 300 Pflanzenkapitel
  • Vitus Auslasser (15. Jahrhundert), Autor eines bebilderten Kräuterbuchs (1479)
  • Johann Wonnecke von Kaub (um 1430 bis ca. 1503), Arzt und Botaniker, verfasste den sehr einflussreichen Gart der Gesundheit
  • Hieronymus Brunschwig (um 1450 bis um 1512), deutscher Wundarzt und Botaniker, Vorläufer der Väter der Botanik
  • Otto Brunfels (1488–1534), Arzt und Botaniker, einer der Väter der Botanik
  • Hieronymus Bock (1498–1554), Arzt und Botaniker, einer der Väter der Botanik
  • Leonhard Fuchs (1501–1566), Arzt und Botaniker, einer der Väter der Botanik
  • Pietro Andrea Mattioli (1501–1577), italienischer Arzt und Botaniker
  • Johann Kentmann (1518–1574), deutscher Mediziner und Naturforscher
  • Tabernaemontanus (um 1522 bis 1590), deutscher Arzt und Apotheker sowie Professor für Medizin und Botanik
  • Sebastian Kneipp (1821–1897), verknüpfte die Pflanzenheilkunde mit der Naturheilkunde
  • Johann Künzle (1857–1945), neben Sebastian Kneipp der wohl bekannteste Kräuterpfarrer
  • Henri Leclerc (1870–1955), französischer Arzt, führte den Begriff Phytotherapie ein
  • Gerhard Madaus (1890–1942), Standardwerk Lehrbuch der biologischen Heilmittel, Abteilung I. (Heilpflanzen)
  • Rudolf Fritz Weiss (1895–1991), Begründer der wissenschaftlichen Pflanzenheilkunde in Deutschland
  • Maurice Mességué (1921–2017), französischer „Kräuterpapst“
  • Heinz Schilcher (1930–2015), „Vater einer reproduzierbaren Phytopharmaka-Qualität“
  • Franz-Christian Czygan (1934–2012), einer der ursprünglichen Hauptautoren des Standardwerkes Teedrogen und Phytopharmaka

Siehe auch

Literatur

Rationale Phytotherapie

  • Theodor Dingermann: Kompendium Phytopharmaka – Qualitätskriterien und Verordnungsbeispiele. 7. Auflage. Deutscher Apotheker Verlag, 2015, ISBN 978-3-7692-6211-7.
  • Volker Schulz, Rudolf Hänsel: Rationale Phytotherapie. Springer, Berlin 2004, ISBN 3-540-00983-3.

Allgemeine Nachschlagewerke

  • Andreas Alberts, Peter Mullen: Psychoaktive Pflanzen, Pilze und Tiere, Franckh–Kosmos GmbH & Co., Stuttgart 2000, ISBN 3-440-08403-5.
  • Siegfried Bäumler: Heilpflanzenpraxis heute: Porträts, Rezepturen, Anwendung. Urban & Fischer bei Elsevier, München 2010, ISBN 978-3-437-57271-5.
  • Diether Ennet: BI Lexikon. Heilpflanzen und Drogen. VEB Bibliographisches Institut, Leipzig 1990, ISBN 3-323-00191-5.
  • H.-P. Michael Freyer: Pflanzenheilkunde. In: Werner E. Gerabek, Bernhard D. Haage, Gundolf Keil, Wolfgang Wegner (Hrsg.): Enzyklopädie Medizingeschichte. De Gruyter, Berlin/New York 2005, ISBN 3-11-015714-4, S. 1135–1141.
  • Ulrich Jürgen Heinz: Das Handbuch der modernen Pflanzenheilkunde. Verlag Hermann Bauer, Freiburg im Breisgau 1984, ISBN 3-7626-0276-X.
  • Volker Fintelmann, Rudolf Fritz Weiss: Lehrbuch der Phytotherapie. Hippokrates-Verlag im Med.-Verlag, Stuttgart 2009, ISBN 978-3-8304-5418-2.
  • Robert Jütte: Geschichte der Alternativen Medizin. Von der Volksmedizin zu den unkonventionellen Therapien von heute. C.H. Beck, München 1996, ISBN 3-406-40495-2, S. 164–178 (Kräutermedizin).
  • Karin Kraft: Checkliste Phytotherapie. Thieme, Stuttgart 2000, ISBN 3-13-124551-4.
  • Johannes Gottfried Mayer, Bernhard Uehleke, Kilian Saum: Das große Buch der Klosterheilkunde. Zabert Sandmann, München 2013, ISBN 978-3-89883-343-1.
  • Thomas Richter: Heilkraut. In: Werner E. Gerabek u. a. (Hrsg.): Enzyklopädie Medizingeschichte. 2005, S. 545–533.
  • Heinz Schilcher (Hrsg.): Leitfaden Phytotherapie. Urban & Fischer bei Elsevier, München 2010, ISBN 978-3-437-55343-1.
  • Hildebert Wagner, Markus Wiesenauer: Phytotherapie – Phytotherapeutika und pflanzliche Homöopathika. Stuttgart 1995.
  • Margret Wenigmann: Phytotherapie: Arzneipflanzen, Wirkstoffe, Anwendung. München 1999.
  • Max Wichtl (Hrsg.): Teedrogen und Phytopharmaka. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart 2009, ISBN 978-3-8047-2369-6.
  • Richard Willfort: Gesundheit durch Heilkräuter. Rudolf Trauner Verlag, Linz 1997, ISBN 3-85320-117-2.

Weblinks

Einzelnachweise

  1. Jörg Mildenberger: Anton Trutmann's Arzneibuch. Teil II: Wörterbuch. (= Würzburger medizinhistorische Forschungen. 56). Würzburg 1997.
  2. European Medicines Agency, HMPC, Community monographs (Memento vom 20. Dezember 2008 im Internet Archive)
  3. Liste der Monographien der Kommission E heilpflanzen-welt.de auf der Website www.heilpflanzen-welt.de, eingesehen 18. Mai 2019.
  4. Kooperation Phytopharmaka, Wissenschaftliches Erkenntnismaterial koop-phyto.org
  5. European Scientific Cooperative on Phytotherapy (ESCOP), Publications
  6. Richtlinie 2001/83/EG Artikel 16a; nationale Umsetzung in Deutschland: § 39b AMG, nationale Umsetzung in Österreich: §§ 12, 12a AMG
  7. European Medicines Agency, HMPC, Community list (Memento vom 20. Dezember 2008 im Internet Archive)
  8. § 10 AMG
  9. Der Arzneimittelmarkt in Deutschland in Zahlen 2015. nach Angaben des Bundesverbandes der Arzneimittel-Hersteller
  10. Rudolf Fritz Weiss: Lehrbuch der Phytotherapie. 6. Auflage. Hippokrates, Stuttgart 1985, ISBN 3-7773-0675-4, S. 12.
  11. Rudolf Fritz Weiss: Hin und wieder etwas Weißdorn. In: Die Zeit. 7. September 1985.
  12. 12,0 12,1 V. Schulz, R. Hänsel: Rationale Phytotherapie. 5. Auflage. Springer, Berlin/ Heidelberg 2004, S. 2.
  13. K. von Ammon, M. Frei-Erb, F. Cardini, U. Daig, S. Dragan, G. Hegyi, P. Roberti di Sarsina, J. Sörensen, G. Lewith: Complementary and alternative medicine provision in Europe–first results approaching reality in an unclear field of practices. In: Forschende Komplementärmedizin (2006). Band 19, Suppl 2, 2012, S. 37–43, doi:10.1159/000343129. PMID 23883943 (Review).
  14. Onmeda.de: Phytotherapie, 12. Mai 2011.
  15. V. Schulz, R. Hänsel: Rationale Phytotherapie. 5. Auflage. Springer, Berlin/ Heidelberg 2004, S. 5.
  16. 16,0 16,1 V. Fintelmann, R. F. Weiss: Lehrbuch der Phytotherapie. 11. Auflage. Hippokrates, Stuttgart 2006, S. 7.
  17. A. Schapowal: Rationale Phytotherapie: Antiallergische Wirkungen des Pestwurz-Extraktes Ze 339. Kilian, Marburg 2004, S. 10.
  18. Eberhard (2003), Reißenweber (2001).
  19. 19,0 19,1 19,2 A. Shang, K. Huwiler, L. Nartey, P. Jüni, M. Egger: Placebo-controlled trials of Chinese herbal medicine and conventional medicine - comparative study. In: Int. J. Epidemiol. 36(5), Okt 2007, S. 1086–1092. PMID 17602184
  20. K. Linde, G. ter Riet, M. Hondras, A. Vickers, R. Saller, D. Melchart: Systematic reviews of complementary therapies - an annotated bibliography. Part 2: Herbal medicine. In: BMC Complement Altern Med. 1, 2001, S. 5. PMID 11527508.
  21. M. H. Pittler, N. C. Abbot, E. F. Harkness, E. Ernst: Location bias in controlled clinical trials of complementary/alternative therapies. In: J Clin Epidemiol. 53, 2000, S. 485–489. PMID 10812320.
  22. C. Liu, R. M. Douglas: Chinese herbal medicines in the treatment of acute respiratory infections: a review of randomised and controlled clinical trials. In: Med J Aust. 169, 1998, S. 579–582. PMID 9887898. Volltext (Memento vom 9. Januar 2010 im Internet Archive) Abgerufen am 18. August 2008.
  23. 23,0 23,1 N. C. Armstrong, E. Ernst: The treatment of eczema with Chinese herbs: a systematic review of randomized clinical trials. In: Br J Pharmacol. 48, 1999, S. 262–264. PMID 10417508
  24. E. Ernst: Herbal medicines: where is the evidence? In: BMJ. 321, 2000, S. 395–396. PMID 10938031
  25. E. Ernst: [Health insurances pay for untested procedures. Falsely conceived "patient friendliness"]. In: MMW Fortschr Med. 149(8), 22. Feb 2007, S. 55–56. PMID 17615704
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